1、看完考试必过！ 加油吧！细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复一、名词解释1萎缩：是指发育正常的实质细胞、组织或器官，由于某种原因导致其体积缩小或伴有细胞数目的减少。2 肥大（hypertrophy）：细胞和组织器官的体积增大称为肥大。可伴有细胞数量的增多（增生），即肥大与增生并存。包括代偿性肥大和内分泌性肥大。肥大与萎缩相对应。3 增生（hyperplasia）：由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官体积增大称为增生。4 化生（metaplasia）：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。主要发生于上皮组织，亦可见于间叶组织。5. 变性（degenerati
2、on）：细胞及间质内出现异常物质，或正常物质数量显著增多而引起的细胞或间质的一系列形态学改变，可伴有结构和功能的变化。6. 虎斑心(tigerd-effect heart)：心肌脂肪变性常累及左心室的内膜下和乳头肌。严重贫血所致的心肌脂肪变，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称虎斑心。7. 再生（regeneration）：指由损伤部位周围的同种细胞来完成的修复。如能完全恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生，否则为不完全再生。8. 肉芽组织（granulation tissue）：是由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞以及伴有不同程度的炎症细胞等有形
3、成分组成。肉眼上呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。9. 瘢痕（scar）：是指肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。表现为纤维细胞稀少，小血管减少消失。肉眼呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质韧并缺乏弹性。2二、选择题【A 型题】1、营养不良萎缩多累及全身多器官，首先发生萎缩的组织或器官是：A. 肌肉组织 B.脂肪组织 C. 肝、肾 D. 脑 E. 心肌2、属于病理性增生和肥大的是：A. 妊娠期子宫肥大 B. 哺乳期乳腺肥大 C. 高血压引起的心肌肥大 D. 运动员肌肉肥大 E 长期体力劳动者的心室肥大3、心肌细胞不会发生：A萎缩 B. 变性 C. 坏死 D. 增生 E. 肥
4、大4、支气管上皮鳞化属于哪种改变？A. 分化不良 B. 异型增生 C. 不完全再生 D. 癌前病变 E. 适应性改变5、肠上皮化生的概念是：A. 原来无上皮的部位出现肠上皮 B. 肠上皮转变为其它上皮C. 肠上皮转变为胃粘膜上皮 D. 胃粘膜上皮转变为肠上皮E. 呼吸道上皮转变为肠上皮6、对各种损伤最敏感的是：A. 粗面内质网 B. 光面内质网 C. 线粒体 D.中间丝 E. 溶酶体7、缺氧时最易受损伤的细胞器是：A. 内质网 B. 高尔基体 C. 线粒体 D. 溶酶体 E. 核糖体8、脂肪心和虎斑心的区别在于：A. 脂肪的质不同 B. 脂肪的量不同 C. 脂肪存在的部位不同 D. 脂肪的质和
5、量均不同 E. 以上皆不是9、“虎斑心”是指：A. 心肌发生水样变性 B. 心肌脂肪浸润 C. 心肌细胞脂肪滴明显增多 D. 心肌脂褐素沉着 E. 心肌含铁血黄素沉着10、细胞水肿好发生于肝、心、肾，这是由于这些脏器：A. 容易发生缺氧 B. 容易发生中毒 C. 容易发生感染 D. 实质细胞富于溶酶体 E. 实质细胞富于线粒体，代谢旺盛11、Mallory 小体的形成与下列哪种细胞器有关？A. 细胞膜 B. 线粒体 C. 核蛋白体 D. 溶酶体 E. 以上皆不是12、不属于结缔组织玻璃样变的是：A. 纤维瘢痕 B. 瘢痕疙瘩 C. 动脉粥样硬化斑块D. 结节性动脉周围炎 E. 脾周围炎包膜增厚
6、13、淀粉样物质沉着症不见3于：A. 睑结膜、舌、肺、膀胱和皮肤等处 B. 紫癜性肾炎C. 肾上腺嗜铬细胞瘤的间质内 D. II 型糖尿病患者的胰岛中 E. Alzheimer病14、下列组织未见发生化生者为：A. 结缔组织成分 B.胃肠道 C. 中枢神经系统 D.胆道系统 E. 泌尿道上皮15、脂肪坏死常见于：A. 急性胰腺炎 B. 糖尿病 C. 肝脂肪变性 D.脂性肾病 E. 脂肪心16、下列哪一项不引起营养不良性钙化？A. 肾结核坏死灶 B. 急性坏死性胰腺炎 C. 甲状旁腺功能亢进 D. 血吸虫病 E. 下肢静脉血栓17、区别坏死与组织死后自溶的可靠依据：A. 溶酶体膜破坏，酶释放到胞
7、质 B. 细胞器溶解 C. 周围有无炎症反应 D. 细胞核固缩、碎裂、溶解 E. 是否保存细胞轮廓18、细胞坏死主要表现在：A. 细胞膜 B. 细胞质 C. 细胞器 D. 细胞核 E. 细胞连接19、与液化性坏死无关的是：A. 脑组织坏死 B. 化脓菌感染 C. 乳房外伤性脂肪坏死 D. 急性胰腺炎引起的脂肪坏死 E. 肾梗死20、关于干性坏疽正确的是：A. 实质脏器凝固性坏死后细菌感染 B. 阑尾坏死伴腐败菌感染C. 肺组织坏死伴不同程度的腐败菌感染 D. 糖尿病所引起的肢端坏死E. 肢体动脉闭塞，静脉回流受阻21、急性肠扭转最可能引起：A. 凝固性坏死 B. 湿性坏疽 C. 气性坏疽 D.
8、 脂肪坏死 E. 以上都不是22、下列哪一项不是肉芽组织的特征？A. 新生的毛细血管 B. 新生的成纤维细胞 C. 再生的上皮细胞 D. 程度不等的炎症细胞 E. 新生的内皮细胞23、下列哪一项为再生能力差的组织？A. 分化程度低的组织 B.分化成熟的组织 C. 容易遭受损伤的组织 D.呼吸道被覆上皮 E. 生理情况下经常更新的组织24、下列各种细胞再生能力最强的是：A. 表皮细胞 B. 平滑肌细4胞 C. 肾小管上皮细胞 D. 血管内皮细胞 E. 雪旺氏细胞25、关于肉芽组织下列描述哪一项是错误的：A. 是不完全修复的必由之路 B. 含有大量的毛细血管和成纤维细胞C. 常伴有炎性水肿，数量不
9、等的炎症细胞 D. 当它老化时血管和胶原均见增多E. 最后被大量的纤维细胞取代26、组织创伤由结缔组织取代的过程称：A. 化生 B. 完全性再生 C. 瘢痕修复 D.不典型增生 E. 异型增生27、良性高血压病可发生A 脂 肪 坏 死 B 凝 固 性 坏 死 C 液 化 性 坏 死 D 干 酪 样 坏 死 E 溶 解 坏 死【 B 型 题 】28、 再 生 过 程 中 的 胃 黏 膜 上皮 细 胞 属 于 B29、 再 生 过 程 中 的 神 经 细 胞属 于 C30、 再 生 过 程 中 的 心 肌 细 胞属 于 CA 稳 定 细 胞 B 不 稳 定细 胞 C 永 久 性 细 胞D 与 疤
10、痕 修 复 后 抗 拉 力 较正 常 组 织 弱 有 关 E 与 疤 痕 收 缩 有 关【 C 型 题 】A 细 胞 间 质 物 质 沉 积 B 细 胞 内 物 质 沉 积 C 两 者 均 无 D 两 者 均有31 细 胞 水 肿 B32 玻 璃 样 变 性 D 33 脂 肪 变 性 B答 案 ：1、 B 2、 C 3、 D 4、 E 5、 D 6、 C 7、 C 8、 C 9、 C 10、 E11、 E 12、 D 13、 B 14、 C 15、 A 16、 C 17、 C 18、 D 19、 E 20、 D21、 B 22、 C 23、 B 24、 A 25、 D 26、 C 27、 D
11、28、 B 29、 C 30、 C31、 B32、 D33、 B三、问答题1、举例说明化生的病理学意义。化生是指一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。如鳞状上皮化生，常见于气管、支气管黏膜。这是一种适应性反应，但若持续存在，可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。2、何谓坏疽？分哪几类？其特点各如何？坏疽是组织坏死并继发腐败感染，可分为三种类型：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。干性坏疽大多见于四5肢末端，坏死组织水分少，病变部位干涸皱缩，呈黑褐色，与周围组织有分界线，腐败菌感染较轻。湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（子宫、肠、肺等） ，也可见于四肢，坏死组织水分多，腐败菌感染严重，局部肿胀
12、，呈深蓝、暗绿或污黑色，有恶臭，与周围组织分界不明显，可以引起全身中毒症状。气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤合并厌氧菌感染时，细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音。3、简述坏死的基本病变。 细胞核的改变：核固缩、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。细胞核的变化是坏死的主要形态学改变。 胞质的改变：胞质嗜酸红染、崩解，致胞质呈颗粒状。 质的改变：基质逐渐崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。4、简要说明肉芽组织的构成及功能。肉芽组织的功能： 抗感染保护创面； 填补创
13、口及其它组织缺损； 机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物。5、试比较一期愈合及二期愈合。根据创面大小、深度及有无感染，可将皮肤创作愈合分为一期愈合和二期愈合两种类型。一期愈合见于组织破坏范围小、出血和渗出物少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如皮肤无菌手术切口。一期愈合的时间短，瘢痕少。二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口由于坏死组织多，或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显，所以愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。局部血液循环障碍一、名词解释1、心力衰竭细胞(heart failure cell)：左心衰
14、竭严重肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，将其分解为橙黄色的含铁血黄素。由于含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于心力衰竭时，故称之为心力衰竭细胞。2、 槟榔肝(nutmeg liver)：右心衰竭引起慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血，肝细胞萎6缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞则发生脂肪变性。肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹，故称之为槟榔肝。3、 血栓形成(thrombosis)：在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。4、 栓塞(embolism)：血管内出现的异常物质（栓子）随血流至远处阻塞血管的过程。5、 再通(
15、recanalization)：指血栓在机化过程中，因血栓干燥收缩，其内部或与血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的结构，使血栓上下的血流可以部分复流。6、羊水栓塞(amniotic fluid embolism)：在分娩过程中，羊膜破裂或早破、胎盘早期剥离、胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内，引起广泛的微血栓形成，称为羊水栓塞。7、梗死(infarction)：任何原因出现的血流中断，导致局部组织的缺血性坏死。二、选择题【 A 型 题 】1. 妊娠后期的妇女往往出现下肢或足背皮下水
16、肿，引起水肿的原因为：A 下肢动脉生理性充血 B下肢血管的炎症性充血 C 下肢动脉的减压后充血D 下肢静脉的淤血 E 下肢血管的出血2. 下列对肺淤血组织学特点的描述中哪一项是错误的？ A. 肺泡壁毛细血管扩张 B. 肺泡腔内有水肿液C. 肺泡腔内有大量中性粒细胞和纤维素渗出D. 肺泡腔内有多少不等的红细胞 E. 肺泡腔内可见心力衰竭细胞3. 下列对肝淤血脂肪变的病变特点的描述中哪一项是错误的？A 肝脏体积增大，表面和切面呈暗红色 B 肝小叶中央静脉肝窦明显扩张充血C 肝小叶中央静脉周围肝细胞高度脂肪变性D 肝小叶周边肝细胞高度脂肪变性 E 肝小叶中央肝细胞坏死、崩解4. 减压病一般是指： A
17、氧气栓塞 B氮气栓塞 C二氧化碳栓塞 D脂肪栓塞 E羊水栓塞5. 关于白色血栓，下列哪项描述不正确？ A 白色血栓构成静脉血栓7的头部B 白色血栓主要由血小板和纤维素组成C 白色血栓可见于风湿性心内膜炎D 白色血栓常含有大量的中性粒细胞，故肉眼呈白色E 白色血栓机化可致心瓣膜变形6. 以下哪种说法是错误的？ A 白色血栓可单独出现于动脉内膜上 B 白色血栓可参与构成静脉血栓C 红色血栓组成与血凝块无异 D 透明血栓是静脉血栓的组分之一E 混合血栓是静脉血栓的主体7. 以下哪种类型的栓塞最为常见和重要？ A血栓栓塞 B气体栓塞 C羊水栓塞 D脂肪栓塞 E肿瘤细胞栓塞8. 某心衰患者下肢深静脉内的
18、血栓脱落后最有可能引起以下哪种病变： A脑梗死 B心肌梗死 C肺梗死 D肾梗死 E肠梗死9. 某患者患急性感染性心内膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞：A脑动脉栓塞 B脾动脉栓塞 C肺动脉栓塞 D肾动脉栓塞 E 肠系膜动脉栓塞10. 以下哪项不是梗死形成的原因和条件：A 血管内血栓形成阻塞管腔 B 血管受压闭塞 C 动脉痉挛D 无有效的侧枝循环 E 毒物的毒性作用11. 梗死灶的形状取决于：A 该器官的组织致密程度 B 该器官的血管分布方式 C 该器官的侧枝循环状态D 该器官是否有淤血 E 该器官的蛋白含量12. 以下哪种类型的梗死一般不是贫血性梗死
19、？A. 肾梗死 B. 脾梗死 C. 脑梗死 D. 肠梗死 E. 心肌梗死13. 以下哪项不是出血性梗死发生的条件：A 组织疏松 B 侧枝循环丰富 C 器官高度淤血D 器官内蛋白含量较少 E 动静脉同时受压14. 男，61 岁，以四肢瘫痪，失语 10 天入院，入院当天血压下降，呼吸衰竭，次晨死亡。尸体解剖发现胰腺粘液癌，局部淋巴结转移,胃、小肠、大肠、肝转移。以下哪项可能是该患者的直接死亡原因。A 恶病质 B 淋巴结粘液癌转移 C 脑广泛性微梗死形成8D 肾多发性梗死 E 肺微循环内血栓形成15. 某男车祸后股骨骨折入院，急救后情况稳定，第 2天突发呼吸急促、呼吸困难和心动过速，终因右心衰竭死亡
20、，该患者的死亡原因最有可能为：A 血栓栓塞 B 肺脂肪栓塞 C 肺气体栓塞D 肺骨髓组织栓塞 E 肺受伤动脉破裂出血【 B 型 题 】A. 出 血 性 梗 死 B. 贫 血 性 梗 死 C. 心 肌 梗 死 D. 凝 固 性 坏 死 E. 液 化 性 坏 死16. 肾 梗 死 时 肾 组 织 坏 死 为 D17. 冠 状 动 脉 分 支 完 全 阻 塞引 起 C18. 肠 扭 转 可 引 起 A19.脑组织坏死属于 E答案：1、D 2、C 3、C 4、B 5、D 6、D 7、A 8、C 9、C 10、E11、B 12、D 13、D 14、E 15、B 16、D 17、C 18、A 19、E三、
21、问答题1. 血栓形成的条件有哪些？ 心血管内皮细胞损伤； 血流状态的改变； 血液凝固性增加。2. 试述栓子可能的运行途径。体静脉系统及右心的栓子多引起肺栓塞；某些体积小又有弹性的栓子如脂肪栓子可通过肺循环进入体循环系统。左心或主动脉系统的栓子随动脉血流运行，多引起脑、脾、肾等器官的栓塞。肠系膜静脉的栓子可引起肝内门静脉分支的栓塞。此外可出现交叉性栓塞和逆行性栓塞。3. 试以肾梗死为例，简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。肾动脉分支栓塞后，由于肾组织致密而又无有效的侧枝循环，可出现贫血性梗死。梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。4简述慢性肺瘀血的
22、镜下病理变化特点。慢性肺瘀血镜下表现为肺泡壁增厚毛细血管高度扩张充血，部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞，其中的血红蛋白可分解形成棕黄色的含铁血黄素。炎症一、名词解释1炎症（inflammation）：9具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。2蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主要由溶血性链球菌引起，多见于皮肤、肌肉、阑尾等部位。3脓肿(abscess)是指局限性化脓性炎，组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔。主要由金黄色葡萄球菌引起。4炎性息肉（inflammatory
23、polyp）：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成突出粘膜表面的肿块，如子宫颈息肉。5炎性假瘤（inflammatory pseudotumor）：由于组织的炎性增生而形成的增界清楚的肿瘤样团块，常见于肺和眼眶。6肉芽肿：是在增生性炎症有巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。二、选择题【 A 型 题 】1病毒感染时，病灶局部浸润的炎症细胞主要为 A. 嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜中性粒细胞D. 淋巴细胞 E.浆细胞2“绒毛心”的病变属于 A浆液性炎 B蜂窝织炎 C脓肿 D纤维素性炎 E出血性炎3病原微生物进入血流繁殖，并产生
24、大量毒素，从而导致全身中毒症状，称为 A. 菌血症 B. 败血症 C. 脓毒血症 D. 毒血症 E. 以上都不是4过敏性疾病病灶局部浸润的炎症细胞主要是 A 中性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞D 单核细胞 E 淋巴细胞5引起发热的炎症介质是 A组胺 B缓激肽 C前列腺素 D补体C3a E阳离子蛋白6寄生虫感染病灶局部浸润的炎症细胞主要是A中性粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C嗜碱性粒细胞D单核细胞 E 淋巴细胞7气管白喉的病变属于A浆液性炎 B蜂窝织炎 C脓肿D纤维素性炎（假膜性炎） E出血性炎108调理素是指下列哪种物质A.C3a B. C5a C. TNF D.IL-1 E. C3b9
25、蜂窝织炎常见于A脑 B肝脏 C肾脏 D阑尾 E脾脏10下列哪一项的病变不属于纤维素性炎A大叶性肺炎 B绒毛心 C气管白喉 D细菌性痢疾 E疖、痈11下列哪一种病变不属于肉芽肿性炎A结核结节 B树胶肿 C风湿小体 D伤寒小结 E宫颈息肉12蜂窝织炎最常见的致病菌是A金黄色葡萄球菌 B淋球菌 C 结核杆菌D 溶血性链球菌 E 伤寒杆菌13以中性粒细胞浸润为主的炎症称为A浆液性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D出血性炎 E增生性炎14肉芽肿性炎主要是由下列哪种细胞局限性增生形成的结节状病灶A淋巴细胞 B中性粒细胞 C浆细胞 D巨噬细胞 E嗜酸性粒细胞15引起疼痛的炎症介质是 A组胺 B缓激肽 CC5a
26、 DC3a E阳离子蛋白16过敏毒素是指下列哪种物质A肿瘤坏死因子 B缓激肽 C前列腺素 DC3a、C5a E白细胞三烯17介导型变态反应（过敏反应）的炎症介质是A前列腺素 B缓激肽 C组胺 D白细胞三烯 E肿瘤坏死因子 18下列哪一种疾病的病变属于增生性炎A急性肾盂肾炎 B伤寒 C急性阑尾炎 D急性重症肝炎 E小叶性肺炎19下列哪一种疾病的病变属于化脓性炎A 结核 B 麻风 C 梅毒 D 淋病 E 伤寒 20外周血嗜酸性粒细胞增多提示A病毒感染 B化脓菌感染 C寄生虫感染 D败血症 E脓毒血症【B 型题】A. 以 纤 维 蛋 白 渗 出 为 主 的炎 症B. 以 血 浆 渗 出 为 主 的 炎 症C. 以 局 限 性 化 脓 为 主 的 炎症D. 以 中 性 粒 细 胞 浸 润 为 主的 炎 症E. 以 疏 松 组 织 内 广 泛 中 性
