精选优质文档-倾情为你奉上胸痹心痛的业务查房一、护士长发言：查房的目的：胸痹心痛病中医护理方案在临床护理工作中的运用及成效，并针对护理工作中的问题与难点展开讨论，提出更好的护理方案。此次查房患者是43床王玉聪，现在由责任护士汇报病历。二、责任护士发言：患者王玉聪， 女，71岁，因胸痛5天，伴头痛，呕吐3天于9月12日入院。入院症见：胸痛，头痛以右侧为甚，呈胀痛，牵扯痛，胃胀痛不适，呕吐食物，纳欠佳，小便可，大便已解，睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦。既往史：轻度脂肪肝，慢性胃炎，心律失常。过敏史：无阳性体征：窦性心律，完全性右束支传导阻滞；颅脑CT未见异常，心脏彩超示三尖瓣轻度返流。血清钾3.34mmol/L.中医诊断：1.胸痹胸痛，心悸 （ 痰热瘀阻 ） 2.眩晕 （ 痰热上扰 ） 西医诊断：1.急性冠脉综合征 2.原发性高血压3级 极高危治疗情况：1、中药汤剂柴胡陷胸汤合丹参饮加减，治法清热化痰，活血通络。2、磷酸肌酸组改善心肌代谢，丹参多酚酸盐组活血通络，泮托拉唑组静滴护胃。3、拜阿司匹林，
