精选优质文档-倾情为你奉上医疗质量安全管理与持续改进（一）、质量与安全管理组织： 1、 科室质量与安全管理小组组织名单 2、 科室质量与安全管理小组职责3、 科室质控员职责4、 科室医疗质量与安全管理制度（科室自制定）5、 科室质量与安全管理工作计划并实施含业务学习、培训计划，上年度工作总结6、 科室质量与安全工作制度并落实 7、 科室医疗质量与安全管理小组组织架构8、 科室医疗质量与安全指标（医院制定）9、 XX科医疗质量与安全目标（科室自行制定）10、 医疗质量与安全管理考核标准11、科室质量与安全管理的各项工作记录（各自查记录、各指标分析等记录）12、质控小组每个月至少进行一次医疗质量与安全教育培育、并对本科室进行不少于一次的质量与安全检查，召开会议对相关控制指标进行分析，提出整改意见并在全科进行通报 （相关记录、资料）13、对本科室质量与安全指标进行资料收集、分析（1）、住院患者住院医疗质量方面的重点指标，是以重返率（再住院与再手术）、死亡率（住院死亡与术后死亡）、安全指标（并发症与患者安全）三个结果质
