药事和药物使用管理与持续改进(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上手术管理（一）标准学习和文件准备手术及高风险有创操作确定分级分程序手术/高风险操作授权流程手术（有创操作）分级管理制度手术及高风险有创操作确定分级程序图手术医师资格准入制度手术分级授权管理制度手术医师分级授权管理制度与程序评估管理制度术前病例讨论制度手术工作流程医师进行手术/高风险诊疗操作的资格许可授权制度医师完成手术/高风险操作授权流程病历书写管理规定高危险性、高难度操作项目医师告知、患者知情同意制度急危重患者抢救及报告制度重大手术报告审批制度急诊手术管理制度与流程抗菌药物分级管理规定抗菌药物临床应用指导原则医院抗菌药物分级管理目录围手术期管理规定医院统计分析报告、评价与管理制度手术后并发症的风险评估和预防措施重大手术并发症的安全分析报告医院质量改进与安全管理要点“非计划再次手术”管理制度与流程（二）管理重点1、医院手术分级覆盖全院各手术科室2、