急危重症护理学考试题.doc

1、1技能大赛急危重症护理学考试题（一）科室： 姓名： 日期： 得分： 一、单选题（每题 1 分，共 40 分）1.急 诊 会 诊 可 以 电 话 或 书 面 形 式 通 知 相 关 科 室 ， 相 关 科 室 在 接 到 会 诊 通 知 后 ，应 在 （ A ） 内 到 位 。A. 10 分 钟 B. 15 分 钟 C. 30 分 钟 D.1 小 时 E.以 上 都 不 对2.关 于 卧 位 及 翻 身 的 叙 述 中 ， 下 述 哪 项 是 正 确 的 ： （ A ）A 颅 脑 手 术 后 ， 头 部 卧 于 健 侧 或 平 卧 B.为 颅 骨 牵 引 患 者 翻 身 时 ， 应 先 放 松牵

2、 引C 头 低 脚 高 位 是 指 抬 高 床 尾 约 40cm 50cm D 膝 胸 卧 位 适 用 于 膀 胱 镜 检 查E 为 患 者 翻 身 侧 卧 时 ， 应 使 其 下 腿 弯 曲 ， 上 腿 稍 伸 直3.单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法：（B）A.侧身匍匐搬运法 B.背 负 法 C.扶持法 D.牵拖法 E.包持法4.患 者 行 甲 状 腺 腺 瘤 切 除 术 后 ， 采 取 半 坐 卧 位 的 主 要 目 的 是 ： （ A ）A 减 轻 局 部 出 血 B 避 免 疼 痛 C 有 利 于 伤 口 愈 合D 改 善 呼 吸 困 难 E 有 利 于 治 疗 护 理5.符 合

3、 中 度 休 克 临 床 表 现 的 叙 述 是 ： （ D ）A. 失 血 量 少 于 800 毫 升 B.皮 肤 显 著 苍 白 ， 肢 端 青 紫 C.脉 搏 100 次 /分 ， 有力 D.毛 细 血 管 充 盈 迟 缓 E.意 识 模 糊 ， 甚 至 昏 迷6.某 女 ， 22 岁 ， 误 服 农 药 1605（ 对 硫 磷 ） 30ml， 急 送 医 院 就 诊 ， 当 时 测 定 胆 碱酯 酶 活 力 为 59%。 急 诊 洗 胃 ， 洗 胃 液 忌 用 （ D ）A. 生 理 盐 水 B.肥 皂 水 C.清 水 D.1:5000 高 锰 酸 钾 E.2%碳 酸 氢 钠27.猝

4、死 患 者 抢 救 的 最 佳 时 间 是 多 长 时 间 （ C ）A 512min B 612min C 4min D 68min E 12min8.院 外 急 救 的 最 佳 急 救 期 （ A ）A 伤 后 12h 内 B 伤 后 24h 内 C 伤 后 2436h 内 D 伤 后 1224h 内 E 伤 后 36h 内9.危 重 患 者 住 院 后 ， 护 士 首 先 应 （ E ）A 详 细 询 问 病 史 B 填 写 各 种 卡 片 C 介 绍 有 关 规 章 制 度 D 与 营 养 室 联 系 为 患 者 订 餐 E 立 即 通 知 医 生 ， 测 量 生 命 体 征 并 配

5、合 抢 救10.现 场 急 救 中 单 人 抢 救 心 搏 骤 停 的 患 者 时 ， 抢 救 者 应 该 怎 么 办（ D ）A 速 打 电 话 救 援 B 等 待 来 援 C 先 打 开 气 道 ， 然 后 电 话 请 求 援 助 D 先 执 行 心 肺 复 苏 1min 然 后 打 电 话 请 求 援 助 E 先 打 电 话 再 实 施 心 肺 复 苏11.正 确 的 胸 外 按 压 ， 仍 可 出 现 下 列 的 并 发 症 （ E ）A 脾 脏 破 裂 B 肝 脏 损 伤 C 肋 骨 和 胸 骨 骨 折 D 呕 吐 误 吸 E 以 上 都 可 能12.休 克 早 期 血 压 及 脉

6、搏 的 变 化 是 （ D ）A 收 缩 压 下 降 ， 舒 张 压 下 降 ， 脉 搏 细 速 B 收 缩 压 正 常 ， 舒 张 压 下 降 ， 脉 搏 细速 C 收 缩 压 正 常 ， 舒 张 压 升 高 ， 脉 搏 徐 缓 D 收 缩 压 正 常 ， 舒 张 压 升 高 ， 脉 搏 细速 E 收 缩 压 增 高 ， 舒 张 压 正 常 ， 脉 搏 细 速13.在 现 场 急 救 中 首 先 要 做 的 是 （ B ）A 包 扎 伤 口 B 清 理 呼 吸 道 C 心 肺 复 苏 D 止 痛 E 抢 救 休 克314.对 中 暑 高 热 患 者 用 4 5%葡 糖 糖 盐 水 经 何 种

7、 部 位 快 速 注 入 降 温 （ C ）A 颈 动 脉 B 肱 动 脉 C 股 动 脉 D 足 背 动 脉 E 锁 骨 下 动 脉15.在 室 温 35 左 右 时 人 体 散 热 主 要 依 靠 （ A ）A 蒸 发 B 对 流 C 传 导 D 辐 射 E 排 大 小 便16 下 列 哪 项 不 属 于 “生 命 链 ”的 环 节 ( C )A 早 期 通 路 B 早 期 心 肺 复 苏 C 早 期 转 送 D 早 期 心 脏 除 颤 E 早 期 高 级 生 命 支 持17 一 急 诊 外 伤 病 人 正 确 分 诊 技 巧 是 （ C ）A SOAP 分 诊 公 式 B PQRST 分

8、 诊 公 式 C CRAMS 评 分 法D QRS 分 诊 公 式 E. RSTRS 评 分 法18 ICU 病 人 最 常 见 的 感 染 部 位 是 ( C )A 泌 尿 系 感 染 B 消 化 道 感 染 C 下 呼 吸 道 感 染 D 血 液 感 染 E 伤 口 感 染 19.休 克 时 主 要 代 谢 障 碍 为 （ A ） A. 酸 中 毒 、 高 血 钾 B.碱 中 毒 、 低 血 钾 C.低 镁 血 症 、 低 渗 性 脱 水 D.低 血 钙 、 低 血 糖 E.急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征20.对 休 克 失 代 偿 阶 段 表 现 ， 不 正 确 的 是 （ C ）

9、A.血 压 下 降 B.尿 少 C.代 谢 性 碱 中 毒 D.表 情 淡 漠 E.皮 肤 黏 膜 由 苍 白 转 为 发 绀21.休 克 的 治 疗 原 则 应 除 外 （ E ）A 尽 早 去 除 引 起 休 克 的 原 因 B 尽 快 恢 复 有 效 血 容 量 C 增 强 心 脏 功 能 D 纠 正 微 循 环 障 碍 E 及 时 应 用 血 管 收 缩 剂422.四 肢 骨 折 的 现 场 急 救 错 误 的 是 （ A ）A 立 即 进 行 伤 肢 的 复 位 固 定 B 包 扎 前 先 进 行 止 血 处 理 C 对 开 放 式 损 伤 不 可 试 行 整 复 D 固 定 应 包

10、 括 骨 折 处 上 下 两 个 关 节 E 闭 合 性 骨 折 畸 形 需 牵 引 复 位23 断 肢 现 场 急 救 中 ， 对 离 断 肢 体 的 处 理 应 ： （ B ）A 用 生 理 盐 水 纱 布 包 裹 B 用 无 菌 或 清 洁 敷 料 包 裹 后 干 燥 冷 藏 C 浸 泡 于 生 理 盐 水 中 D 直 接 置 于 冰 块 中 冷 藏 E 浸 于 1%新 洁 尔 灭 溶 液 中24.急 性 CO 中 毒 抢 救 给 氧 最 好 采 用 ： （ E ）A 低 浓 度 持 续 给 氧 B 间 断 性 高 浓 度 给 氧 C 间 断 性 低 浓 度 给 氧 D 持 续 性 高

11、浓 度 给 氧 E 持 续 性 低 浓 度 给 氧25 肺 的 有 效 通 气 量 是 指 ( B )A 肺 活 量 B 每 分 肺 泡 通 气 量 C 时 间 肺 活 量 D 肺 通 气 量 E 潮 气 量26 脉 搏 血 氧 饱 和 度 的 正 常 值 是 ( D )A 60 70 B 80 90 C 90 100 D 96 100 E 86 10027 动 脉 血 氧 分 压 正 常 值 ( E )A 60 70mmHg B 70 80mmHg C 80 90mmHgD 90 100mmHg E 80 100mmHg28 动 脉 血 二 氧 化 碳 分 压 正 常 值 (C)A 15 2

12、5mmHg B 25 35mmHg C 35 45mmHgD. 45 55mmHg E 30 40mmHg529 一 肾 功 能 衰 竭 病 人 血 气 分 析 可 见 ： pH 7.28， PaCO2 28mmHg， HCO3 17mmol/L， 最 可 能 的 酸 碱 平 衡 紊 乱 类 型 是 ( A )A 代 谢 性 酸 中 毒 B 呼 吸 性 酸 中 毒 C 代 谢 性 碱 中 毒 D 呼 吸 性 碱 中 毒 E 以 上 都 不 是 30 某 幽 门 梗 阻 病 人 发 生 反 复 呕 吐 ， 血 气 分 析 结 果 为 ：pH 7.5， PaCO2 50mmHg， HCO3 36m

13、mol/L， 最 可 能 的 酸 碱 平 衡 紊 乱 类 型 ( B )A 代 谢 性 酸 中 毒 B 代 谢 性 碱 中 毒 C 呼 吸 性 酸 中 毒 D 呼 吸 性 碱 中 毒 E 混 合 性 碱 中 毒31. 瞳 孔 进 行 性 扩 大 变 化 多 考 虑 ( B )A 小 脑 幕 切 迹 疝 B 脑 干 缺 氧 C 中 枢 性 偏 瘫 D 周 围 性 瘫 痪 E 急 性 肾 衰 32. 急 性 肾 衰 病 人 高 血 钾 最 有 效 的 治 疗 方 法 是 ( C )A 输 入 碳 酸 氢 钠 B 输 入 钙 剂 C 血 液 透 析 D 输 入 高 张 葡 萄 糖 加 胰 岛 素 E

14、 口 服 钠 型 阳 离 子 交 换 树 酯 33 机 械 通 气 模 式 中 , 持 续 气 道 正 压 通 气 是 指 ( B )A BIPAP B CPAP C SIMV D PRVC E A/C34 纤 维 支 气 管 镜 检 查 术 前 禁 食 （ D )A 3h B 4h C 2h D 6h E 2h35 某 病 人 ， 男 性 ， 67 岁 ， 冠 心 病 史 20 余 年 ， 在 全 麻 、 低 温 体 外 循 环 下 行 冠 脉搭 桥 术 ， 术 中 置 入 桡 动 脉 压 监 测 管 ， 术 后 进 入 ICU 治 疗 。 此 病 人 进 行 桡 动 脉 监 测 ，最 大

15、的 优 点 是 ( A )A 在 手 术 过 程 中 ， 仍 能 监 测 每 一 心 动 周 期 的 血 压 变 化6B 重 复 性 好 ， 能 反 复 测 量 血 压 变 化C 并 发 症 少D 能 设 置 血 压 的 报 警 界 限 E 操 作 简 单 ， 易 掌 握36.女 性 ， 23 岁 ， 气 急 、 咳 嗽 、 紫 绀 ， RR 30/min BP： 100/60mmHg， 动 脉 血 气 PH 7.35 ,PaCO2 40mmHg， PaO2 45mmHg， 拟 “ARDS”。 病 人 送 入 ICU 后 ， 最 合 适 的 监护 措 施 是 ( D )A 氧 输 送 （ DO

16、2） 监 测 B 无 创 血 压 监 测 C 心 排 出 量 监 测D 动 脉 血 氧 饱 和 度 监 测 E 呼 气 末 二 氧 化 碳 分 压 监 测（ 以 下 38 40 题 共 用 此 题 干 ） 某 男 性 病 人 ， 69 岁 ， 主 因 车 祸 致 伤 胸 腹 部 致 肝 脾破 裂 、 多 发 肋 骨 骨 折 、 肾 挫 伤 ， 既 往 冠 心 病 史 20 余 年 ， 急 诊 行 肝 脾 破 裂 修 补 术 ，术 后 入 ICU 监 测 治 疗 。37 此 病 人 需 行 右 侧 锁 骨 下 静 脉 穿 刺 置 管 ， 下 列 说 法 不 正 确 的 是（ A ）A 左 侧 胸

17、 膜 顶 较 右 侧 高 ， 且 左 侧 易 损 伤 胸 导 管 ， 临 床 常 首 选 右 侧 锁 骨 下 静 脉穿 刺 法B 穿 刺 体 位 ： 仰 卧 位 ， 去 枕 头 低 15， 两 肩 胛 间 及 穿 刺 侧 垫 一 薄 枕C 穿 刺 定 位 ： 取 锁 骨 中 点 与 内 1/3 处 （ 或 锁 骨 中 点 内 侧 1 2cm 处 ） ， 下 方 1 2cm作 为 穿 刺 进 针 点 ， 沿 锁 骨 下 缘 进 行D 于 穿 刺 点 进 针 ， 针 头 指 向 内 侧 稍 上 方 ， 针 与 胸 壁 成 约30夹 角 ， 不 超 过 45，对 准 胸 骨 柄 上 切 迹 ， 紧

18、贴 锁 骨 后 边 吸 便 进 针 ， 进 针 约 3 5cm 可 抽 到 回 血E 不 能 长 时 间 留 置 导 管 ， 导 管 不 易 固 定 及 护 理 ， 颈 部 活 动 受 限 制 ； 穿 刺 成 功率 高 ， 锁 骨 下 静 脉 变 异 小 ， 是 不 能 经 颈 内 静 脉 穿 刺 的 另 一 最 佳 途 径 38 此 病 人 的 心 电 监 护 示 波 异 常 ， 诊 断 为 房 颤 ， 主 要 诊 断 依 据 （ D ）7A P 波 消 失 B ST 段 抬 高 C ST 段 压 低 28D 异 常 Q 波 出 现 E QRS 波 宽 0.1s39 此 病 人 伴 有 右

19、上 肢 骨 折 ， 建 立 左 侧 桡 动 脉 测 压 管 路 后 观 察 血 压 波 形 低 平 、矮 小 ， 排 除 干 扰 因 素 后 仍 旧 ， 血 压 为 102/55mmHg， 他 可 能 出 现 了 ( C ）A 急 性 左 心 衰 B 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 或 狭 窄 C 急 性 心 肌 梗 死D 低 心 排 血 量 或 心 衰 E 心 律 失 常40 经 患 者 右 侧 颈 内 静 脉 建 立 中 心 液 路 ， 测 得 CVP 为 15cmH20， 血 压 为123/69mmHg， 尿 量 为 27ml/h， 应 该 警 惕 他 出 现 （ E ）A 全 心 衰

20、B 肾 功 能 不 全 C 右 心 衰 伴 三 尖 瓣 关 闭 不 全 D MODS E 容 量 负 荷 过 重 或 右 心 衰二、多选题（每题 2 分，共 40 分）1.创 伤 现 场 急 救 不 恰 当 的 是 （ AC ）A.立 即 取 出 体 内 异 物 包 扎 伤 口 B.不 要 急 于 还 纳 膨 出 的 脏 器 C.骨 折 必 须 先 复 位 后 固 定 D.酸 碱 烧 伤 者 局 部 冲 mjn 洗 时 间 10min E.立 即 封 闭 伤 口 使 开 放 式 气 胸 变 成 闭 合 式 气 胸2.热 衰 竭 可 见 到 哪 些 临 床 表 现 （ CDE ）A.肌 肉 痉

21、挛 B.持 续 高 热 C.面 色 苍 白 、 四 肢 厥 冷 D.脉 搏 细 速 、 血 压 下 降 E.呼 吸 浅 促3.休 克 时 静 脉 补 充 钾 盐 的 注 意 点 ， 以 下 哪 几 项 错 误 （ BE ）A.尿 量 30ml/h B.浓 度 不 超 过 3% C.滴 速 每 分 钟 60 滴 D.10%氯 化 钾 日 需 量 30ml（ 成 人 ） E.必 要 时 以 10%氯 化 钾 静 脉 注 射84 纤 维 支 气 管 镜 检 查 常 见 并 发 症 有 （ ABCDE ）A 麻 醉 药 物 过 敏 B 喉 痉 挛 或 喉 头 水 肿 C 严 重 支 气 管 痉 挛D

22、术 后 发 热 E 气 道 出 血5 为 机 械 通 气 病 人 进 行 吸 痰 时 应 注 意 （ ABCE ）A 吸 痰 之 前 ， 护 士 应 洗 手 B 抽 吸 时 严 格 无 菌 操 作C 吸 痰 之 前 应 给 予 吸 入 纯 氧 D 抽 吸 时 间 不 得 超 过 20 25sE 抽 吸 期 间 应 进 行 心 电 监 护6 异 常 呼 吸 类 型 包 括 ( ABCDE )A 哮 喘 性 呼 吸 、 紧 促 式 呼 吸 B 鼾 音 呼 吸 、 点 头 呼 吸C 深 浅 不 规 则 呼 吸 D 叹 息 式 呼 吸 、 潮 式 呼 吸E 蝉 鸣 性 呼 吸7 以 下 肾 功 能 监

23、 测 指 标 正 常 值 正 确 的 是 （ ABE ）A 昼 尿 量 与 夜 尿 量 比 为 3 4： 1 B 血 尿 素 氮 为 2.9 6.4mmol/L C 尿 / 血 渗 透 压 比 为 1.5 D 血 肌 酐 值 为 30 80umol L E 夜 尿 量 不 可 超 过 750ml8 心 脏 骤 停 时 ， 心 电 图 的 表 现 有 （ ACD ）A 室 颤 B 房 颤 C 电 -机 械 分 离 D 心 室 静 止 E 室 上 性 心 动 过 速9 心 肺 脑 复 苏 中 的 BLS 包 括 （ ABCD ）A 保 持 气 道 畅 通 B 人 工 呼 吸 C 建 立 人 工 循

24、环D 开 放 气 道 与 通 气 支 持 E 机 械 辅 助 通 气910 阿 托 品 中 毒 样 症 状 表 现 为 :（ BCDE ）A 恶 心 B 心 动 过 速 C 狂 躁 D 瞳 孔 扩 大 E 惊 厥11 血 浆 置 换 补 液 原 则 正 确 的 是 （ ABCDE ）A 等 量 置 换 B 保 持 血 浆 胶 体 渗 透 压 正 常C 应 用 的 胶 体 液 为 4 5 的 白 蛋 白 溶 液 时 必 须 补 充 凝 血 因 子D 可 补 充 免 疫 球 蛋 白 E 置 换 液 必 须 无 毒 性12 呼 吸 机 出 现 低 压 报 警 的 原 因 有 （ ABCD ）A 呼

25、吸 机 管 道 破 裂 B 湿 化 罐 活 塞 未 闭 C 呼 吸 机 管 道 脱 落D 气 管 导 管 的 气 囊 漏 气 E 呼 吸 道 分 泌 物 过 多 13 ICU 内 感 染 的 主 要 原 因 为 （ ABCDE ）A 危 重 病 人 密 集 B 各 种 侵 入 性 操 作 C 医 疗 器 械 消 毒 不 彻 底D 抗 生 素 的 不 合 理 使 用 E 原 发 病 引 起 免 疫 功 能 低 下14 TPN 所 引 起 的 代 谢 并 发 症 有 （ ABC ）A 高 渗 性 非 酮 症 昏 迷 B 高 钠 C 氮 质 血 症 D 腹 泻 E 气 胸15 抢 救 室 必 备 的

26、 急 救 药 品 有 （ ABCD ）A 升 压 药 B 呼 吸 兴 奋 剂 C 解 毒 药 D 镇 静 药 E 抗 生 素 16 现 场 救 护 时 病 人 采 取 的 合 适 体 位 包 括 （ ABDE ）A 现 场 需 心 肺 复 苏 者 应 置 于 复 苏 体 位 B 毒 蛇 咬 伤 时 应 放 低 患 肢 C 昏 迷 病 人 仰 卧 位 D 咯 血 者 向 患 侧 卧 位 E 脚 扭 伤 应 抬 高 患 肢17 关 于 内 瘘 的 护 理 不 正 确 的 有 （ CE ）10A 术 后 4 周 内 瘘 成 熟 后 使 用B 穿 刺 部 位 距 离 吻 合 口 至 少 3cmC 同

27、一 条 血 管 穿 刺 要 相 距 3cm 以 上D 不 在 内 瘘 侧 血 管 抽 血 、 输 液 及 测 血 压E 压 迫 止 血 部 位 是 皮 肤 的 进 针 部 位18.多 根 多 处 肋 骨 骨 折 患 者 能 产 生 的 改 变 有 （ ABCE ）A 胸 壁 反 常 呼 吸 运 动 B 纵 隔 摆 动 C 肺 内 残 气 量 增 加D 纵 隔 移 向 健 侧 E 腔 静 脉 回 流 受 阻19.先 兆 中 暑 的 临 床 表 现 可 能 有 （ ABCDE ）A.大 汗 B.恶 心 C.口 渴 D.四 肢 无 力 E.注 意 力 不 集 中20.对 腹 腔 内 脏 脱 出 伤

28、员 的 处 理 ， 正 确 的 是 （ BCDE ）A.使 之 去 枕 平 卧 ， 头 偏 向 一 侧 B.脱 出 的 内 脏 不 能 回 纳 C.先 用 容 器 保 护 脱 出 的 内 脏 ， 再 包 扎 D.注 意 腹 部 保 暖 E.途 中 注 意 保 护 伤 员三、判断题（对的打，错的打，每题 1 分，共 20 分）1.心肌严重而持久的急性缺血达 1 小时以上，即可发生 AMI。 （ ）2.硝酸甘油可扩张冠状动脉的 小 血管，增加心肌血流量。 （ 错 大 ）3.普萘洛尔可降低心率和心肌收缩力，使心肌负荷减轻，需氧量减少。 （ ）4.抗胆碱药可阻断节 前 迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而舒张气管。（ 错 后 ）5.胸腔引流每小时引流液在 100ml 以上，持续 4 小 时 ，有活动性出血的可能。