滁州市医疗病案管理质量安全专项督查表(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 2017年安徽省滁州市医疗病案管理质量安全专项督查表序号检查内容分值检查方法考核评分标准亮点与不足得分一、科室设置、制度及人员培训 10分1科室设置3查资料1设置病案科。2配置病案管理人员满足工作需要，形成梯队，非相关专业的人员50%。3三级医院应有从事医疗或管理高级职称的人员负责病案科（室）。二级医院应具有从事医疗或管理中级职称人员负责病案科（室）。评分方法：（1）没有设置病案案（室）不得分，（2）提供病案管理人员名册、专业和职称结构名单，结构不合理扣2分，（3）负责人条件不符合要求扣2分。2制度健全3查看资料现场抽查1. 有病案工作制度和人员岗位职责。2. 有病案工作流程3. 工作人员知晓本岗位职责和履职要求，熟悉病案管理的相关法律、法规和规章。评分方法：（1）现查查看，无制度不得分； （2）现场抽一名工作人员知会相关制度和职责内容，回答不完整扣12分。