1、上海 2015 年西医综合模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选A高选择胃迷走神经切断术 B迷走神经干切断术C选择性胃迷走神经切断术 D选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术 2、椎间盘突出症出现马尾受压症状的首选治疗方法是A绝对卧床休息 B持续牵引 C髓核摘除术 D经皮髓核切吸术3、不属于正常粪便成分的是A食物残渣B消化道分泌物C寄生虫及其虫卵胞囊D大肠杆菌E肠球菌 4、牛磺酸是由下列哪种氨基酸衍变而来?A蛋氨酸 B苏氨酸 C
2、甘氨酸 D半胱氨酸5、仰卧时腹膜腔中下列哪个部位最低A十二指肠上隐窝 B十二指肠下隐窝C乙状结肠间隐窝 D肝肾隐窝 6、下列哪项是促胰液素的主要生理作用A胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐B胰腺分泌大量消化酶C胃液分泌增加D胃蠕动增强E胆汁分泌减少 7、不利于创伤修复最常见的因素是A休克 B感染 C异物存留 D局部制动不够 8、小叶性肺炎的病变特点是A多见于两肺上叶 B属纤维索性炎 C累及支气管和肺组织D属浆液性炎 E属肉芽肿性炎 9、男，38 岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可
3、能的诊断是A急性胰腺炎 B急性胃炎C胃十二指肠溃疡穿孔 D急性胆囊炎 10、男，40 岁，腹胀、纳差 3 个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬，腹水中量。抽出淡红色腹水少许，比重 1.013。诊断可能是A肝硬化 B门静脉血栓形成 C结核性腹膜炎 D原发性肝癌 E胰源性腹水11、高血压脑病控制抽搐宜选用_A静注地西泮B速尿C氯苯甲噻二嗪D硝普钠E口服地西泮 12、肺心病患者，在人工通气时，做血气分析，pH 7.51，PaCO2 24mmHg，BE-8.0mEq/L，下一步应采用A精氨酸 B减少呼吸机潮气量 C5%NaHCO3D加大呼吸机潮气量 E立即停用呼吸机 13、男性，52 岁，下肢
4、浅静脉明显曲张 6 个月，检查：大腿根部扎一止血带，嘱患者快速用力屈伸膝关节 20 次，此时浅静脉曲张更加明显，提示A大隐静脉瓣膜闭锁不全 B小隐静脉瓣膜闭锁不全C交通支静脉瓣膜闭锁不全 D下肢深静脉有阻塞14、下述哪个脂蛋白具有抗动脉粥样化作用ACM BHDLCLDL DVLDL 15、下列肌收缩时，可使足心内翻的是A趾长伸肌B*长伸肌C腓骨长肌D胫骨前肌E小腿三头肌 16、我国成人肠梗阻最常见的原因是A肠扭转 B腹内疝 C肠粘连 D肠套叠 17、下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗A合并重度营养不良 B围手术期C肥胖患者 D2 型糖尿病药物治疗无效者 18、神经纤维轴浆运输不涉及的过程
5、为A钠泵活动来驱动运输过程 B双向流动C能量的消耗 D微管的功能 19、关于胸膜腔的说法，正确的是A由壁胸膜围成B由脏胸膜围成C左、右各一，互不相通D与心包腔相通E腔内的压力呼气时比外界大气压高 20、下列关于发绀的叙述，错误的是A见于血中去氧 Hb50g/L 时B出现发绀通常表示缺 O2C出现发绀不一定缺 O2D缺 O2 一定出现发绀 21、关于胸痛下列哪项描述是错误的A心绞痛位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放散B食管病变胸痛也位于胸骨后，吞咽叫加重C自发性气胸胸痛于呼吸、咳嗽时加剧D急性胸膜炎多为双侧胸痛E肺炎胸痛常伴发热 22、内源性胆固醇主要由哪种物质运输AHDL BLDLCVL
6、DL DCM23、男性，40 岁，近 1 年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气，无反酸，查体发现上腹轻压痛，胃镜示胃黏膜充血，色泽较红，有水肿，呈红白相间，以红为主，有白色渗出物，偶见出血点和少量糜烂。最可能的诊断是A慢性浅表性胃炎 B慢性萎缩性胃体炎C慢性萎缩性胃窦炎 D慢性肥厚性胃炎 24、下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是A乳酸脱氢酶可用 LDH 表示 B它属于单体酶C其辅酶是 NAD+ D乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同25、胸膜腔内的压力是由下列哪个因素形成的?A大气压-非弹性阻力 B大气压-弹性阻力C大气压+ 弹性阻力 D大气压-肺回缩力二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每
7、题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、气胸的排气治疗，下列哪项正确A闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的 50%时，不抽气B闭合性气胸肺压缩10%时，可选用胸腔穿刺排气C闭合性气胸气量较多时，可每日或隔日抽气一次，每次抽气不宜超过1LD高压性气胸不必行胸腔闭式引流 2、下列关于食管蠕动的叙述，正确的是A切断迷走神经后蠕动消失 B受激素调节 C可发生在未吞咽时 D对吞咽液体食物不起作用3、单侧肺局限性哮鸣音可见于A支气管哮喘 B支气管肺癌C肺炎 D液气胸E阻塞性肺气肿 4、体内合成胆碱和乙醇胺的原料是AMet
8、 BSAMCSer DGly5、胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是A6 个月内 B1 至 2 年 C3 至 4 年 D5 年以上 6、28 岁男性患者，发热，咽痛 5 天，恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕 2 天，血压 180/100mmHg，血肌酐 984mol/L，血红蛋白 65g/L，血糖5.1mmol/L，B 超示两肾缩小，最合适的诊断是A急性肾小球肾炎 B急性肾衰竭C急进性肾小球肾炎 D慢性肾衰竭急性加剧 7、下列关于躯体深部痛的描述，错误的是A来自骨、关节和肌肉等处B具有类似内脏痛的特点C可反射性引起邻近骨骼肌收缩D缺血性疼痛与 Lewis 因子释放有关 8、嘌呤核苷酸分解
9、代谢加强将导致A乳清酸尿症 B痛风症 C苯丙酮酸尿症 DLesch-Nyhan 综合征 9、下列哪种酶不参加 DNA 的切除修复过程A蛋白质 UvrA、UvrB 等 BGTPCdNTP DATP 10、女性，25 岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多 1 年余，此前无服药史。查体，脾肋下 1cm。血象：血红蛋白 105g/L，白细胞 5.4109/L，血小板25109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是A特发性血小板减少性紫癜 B药物性血小板减少性紫癜C系统性红斑狼疮 D再生障碍性贫血EEvans 综合征11、关于主诉的含义下列正确的是
10、A指病人的主要症状或休征及其看病的时间B指病人主要症状或体征及其起病的时间C指病人主要症状或体征及其持续时间D指病人主要症状或体征及其发作频率E指病人主要症状或体征及其严重的程度 12、根据 Laplace 定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么A小肺泡内压力大，大肺泡内压力小B小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C大小肺泡内压力相等D吸气时气体主要进入小肺泡 13、男性，52 岁，1 周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约 10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1 小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心
11、电图呈心前区导联 ST 段抬高。该患者最可能的诊断是A休息心绞痛 B初发型心绞痛C恶化型心绞痛 D变异型心绞痛E梗死后心绞痛14、患者男性，34 岁，肾病综合征十多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退、心律紊乱、全身出现尿味、身体虚弱等症状。两天前呕吐、抽搐、昏迷而死亡。下述符合患者的肾脏病理变化的是A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B弥漫性硬化性肾小球肾炎C轻微病变性肾小球肾炎D弥漫性新月体性肾小球肾炎 15、属于浅度烧伤的为A伤及表皮浅层，生发层健在B伤及表皮层C伤及表皮生发层、真皮乳头层D伤及皮肤全层 16、哌唑嗪的降压作用机制是A排钠增多，使血容量减少 B同时阻滞
12、1 和 2 受体C使交感神经末梢去甲肾上腺素耗竭 D阻滞 1 受体而不阻滞 2受体 17、诊断鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是A甲状腺摄碘率测定 BT3 抑制试验CTRH 兴奋试验 D甲状腺扫描加 TSH 兴奋试验 18、内源性与外源性凝血的根本区别是A全部凝血因子都不同B启动因子不同C形成的凝血酶原激活物不同D所需要的表面激活不同E形成的凝血块不同 19、人眼视野范围最大的接收光是A白色 B绿色C蓝色 D黄色 20、逆流倍增机制的原动力是A近端小管对 NaCl 的主动重吸收 B髓袢升支粗段对 NaCl 的主动重吸收C髓袢升支细段对 NaCl 的主动重吸收 D髓
13、袢降支细段对 NaCl 和尿素的共同作用 21、平静呼气末存留于肺内的气体量称为A余气量 B功能余气量 C解剖无效腔 D肺泡无效腔 22、下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合征(APs)的叙述，正确的是A不出现在 SLE 的活跃期 B可表现为血小板正常C只表现为静脉血栓形成 D可表现为习惯性自发性流产23、肺泡液-气界面的表面张力属于A黏滞阻力 B惯性阻力 C气道阻力 D肺弹性阻力 24、下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是A甲状腺素受体 B雌激素受体C乙酰胆碱受体 D表皮生长因子受体25、以下疾病均可伴有 Cooms 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外?AEvans 综合征 B霍奇金病 C系统性红斑狼疮D慢性淋巴细胞白血病 E再生障碍性贫血
