1、第二十四章 抗心律失常药一、选择题A 型题1、决定传导速度的重要因素是：A 有效不应期 B 膜反应性 C 阈电位水平 D 4 相自动除极速率E 以上都不是2、属于适度阻滞钠通道药（A 类）的是：A 利多卡因 B 维拉帕米 C 胺碘酮 D 氟卡尼 E 普鲁卡因胺3、选择性延长复极过程的药物是：A 普鲁卡因胺 B 胺碘酮 C 氟卡尼 D 普萘洛尔 E 普罗帕酮4、治疗窦性心动过缓的首选药是：A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 多巴胺 E 阿括品5、防治急性心肌梗塞时室性心动过速的首选药是：A 普萘洛尔 B 利多卡因 C 奎尼丁 D 维拉帕米 E 普鲁卡因胺6、治疗强心甙中毒引起的
2、窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用：A 阿括品 B 异丙肾上腺素 C 苯妥英钠 D 肾上腺素 E 麻黄碱7、以奎尼丁为代表的A 类药的电生理是：A 明显抑制 0 相上升最大速率，明显抑制传导，APD 延长B 适度抑制 0 相上升最大速率，适度抑制传导，APD 延长C 轻度抑制 0 相上升最大速率，轻度抑制传导，APD 不变D 适度抑制 0 相上升最大速率，严重抑制传导，APD 缩短E 轻度抑制 0 相上升最大速率，轻度抑制传导，APD 缩短8、与利多卡因比较美西律的不同是：A 作用较弱 B 兼有 受体阻断作用 C 可供口服，作用持久D 有较强的拟胆碱作用 E 不良反应较轻9、细胞外 K浓度
3、较高时能减慢传导，血 K降低时能加速传导的抗心律失常药是：A 索他洛尔 B 利多卡因 C 丙吡胺 D 氟卡尼 E 胺碘酮10、可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是：A 利多卡因 B 奎尼丁 C 苯妥英钠 D 普萘洛尔 E 维拉帕米11、减弱膜反应性的药物是：A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 奎尼丁 D 美西律 E 妥卡尼12、有关胺碘酮的不良反应错误叙述是：A 可发生尖端扭转型室性心律失常 B 可发生肺纤维化 C 可发生角膜沉着D 可致甲状腺功能亢进 E 可致甲状腺功能减退13、心房纤颤复转后预防复发宜选用： A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 苯妥英钠14、能阻滞 Na+
4、、 K+、C a2+ 通道的药物是：A 利多卡因 B 维拉帕米 C 苯妥英钠 D 奎尼丁 E 普萘洛尔15、首关消除明显的药物是：A 苯妥英钠 B 氟卡尼 C 普鲁卡因胺 D 利多卡因 E 奎尼丁16、缩短 AD 和 E的药物是：A 苯妥英钠 B 普鲁卡因胺 C 奎尼丁 D 胺碘酮 E 维拉帕米17、对普萘洛尔的抗心律失常作用，下述哪一项是错误的：A 阻断 受体 B 降低儿茶酚胺所致自律性C 治疗量延长浦肯野纤维 APD 和 ERPD 延长房室结的 ERP E 降低窦房结的自律性18、治疗浓度利多卡因的作用部位是：A 心房、房室结、心室、希浦系统 B 房室结、心室、希浦系统 C 心室、希浦系统
5、 D 希浦系统 E 全部心脏组织19、下列抗心律失常药的不良反应的叙述，哪一项是错误的：A 奎尼丁可引起金鸡纳反应 B 普鲁卡因胺静注可致低血压 C 丙吡胺可致口干、便秘及尿潴留 D 利多卡因可引起红斑狼疮样综合征E 氟卡尼可致心律失常20、可完全对抗迟后除极所引起的触发活动的药物：A 毒毛旋花子甙 B 西地兰 C 阿托品 D 异丙肾上腺素E 以上都不是B 型题问题 2122A 利多卡因 B 丙吡胺 C 奎尼丁 D 普鲁卡因胺 E 苯妥英钠21、缩短希浦系统的 APD，延长心室肌 ERP 的药物是：22、禁用于青光眼及前列腺增生病人的药物是：问题 2325A 利多卡因 B 胺碘酮 C 普鲁卡因
6、胺 D 氟卡尼 E 奎尼丁23、在角膜发生微型沉积的药物是：24、能引起红斑性狼疮样综合征的药物是：25、能引起金鸡纳反应的药物是：问题 2628A 奎尼丁 B 利多卡因 C 苯妥英钠 D 阿托品 E 维拉帕米26、阵发性室上性心动过速最好选用的药物是：27、心肌梗死并发室性心动过速宜选用：28、心房纤颤最好选用：问题 2931A 奎尼丁 B 利多卡因 C 胺碘酮 D 氟卡尼 E 维拉帕米29、选择性延长复极过程的药物是：30、缩短 APD 及 ERP 的药物是：31、适度阻滞钠通道，适度减慢传导的药物是：C 型题问题 3233A 钙拮抗药 B 钠通道阻滞药 C 两者均是 D 两者均不是32、
7、减少早后除极与触发活动的药物是：33、减少迟后除极与触发活动的药物是：问题 3435A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 两者均是 D 两者均不是34、治疗室性早搏的药物是：35、治疗心房颤动的药物是：问题 3637A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 两者均是 D 两者均不是36、大剂量可致房室传导阻滞的药物是：37、长期使用 1020病人发生红斑狼疮样综合征的药物是：问题 3839A 可用于房性及室性心律失常 B 静脉注射适用于抢救危重病例C 两者均有 D 两者均无38、普鲁卡因胺39、奎尼丁A 抑制 Na内流 B 抑制 Ca2内流 C 两者均有 D 两者均无40、奎尼丁41、地尔硫卓型题42、利多卡
8、因的体内过程特点是：A 口服吸收差 B 肝脏首关消除明显 C 肝脏首关消除明显D 常静脉滴注给药 E 12 超过 4 小时43、奎尼丁引起的金鸡纳反应可表现为：A 耳鸣 B 恶心、呕吐 C 头痛 D 视、听力减退 E 血压上升44、利多卡因可用于：A 心房纤颤 B 心房扑动 C 室性早搏 D 室性心动过速 E 室性纤颤45、抗心律失常药妥卡尼的特点是：A 为利多卡因的衍生物 B 属于 IC 类抗心律失常 C 口服有效D 可用于室性心律失常 E 延长 APD 及 ERP46、绝对延长 ERP 的药物有：A 普鲁卡因胺 B 苯妥英钠 C 丙吡胺 D 利多卡因 E 胺碘酮47、治疗阵发性室性心动过速
9、的药物有：A 利多卡因 B 丙吡胺 C 美西律 D 妥卡尼 E 普鲁卡因胺48、广谱抗心律失常药有：A 奎尼丁 B 胺碘酮 C 利多卡因 D 苯妥英钠 E 美西律49、慎用或禁用维拉帕米的情况是：A 心绞痛合并窦性心动过缓 B 心绞痛合并房室传导阻滞C 高血压合并严重心功能不全 D 高心压合并心绞痛E 高心压合并室上性心动过速50、心律失常发生的电生理学机制是：A 自律性增高 B 早后除极与触发活动 C 迟后除极与触发活动D 单纯性传导障碍 E 折返激动51、抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是：A 增强膜反应性 B 减弱膜反应性 C 延长 APD、ERPD 缩短 APD、ERP E 促使
10、邻近细胞 ERP 的不均一趋向均一52、普萘洛尔可用于：A 心房纤颤 B 心房扑动 C 阵发性室上性心动过速 D 房性早搏E 室性早搏53、奎尼丁和普鲁卡因胺的共同作用是：A 降低自律性 B 减慢传导速度 C 延长有效不应期 D 缩短不应期 E 阻断 受体二、名词解释1、有效不应期 2、动作电位时程 3、折返冲动 4、膜反应性 5、奎尼丁晕厥6、金鸡纳反应 7、早后除极 8、迟后除极 9、触发活动三、问答题1、简述抗心律失常药的基本作用。2、详述抗心律失常药物的分类，并各举一代表药。3、说明奎尼丁与利多卡因在心脏作用及其机理和应用方面的区别。4、比较普萘洛尔与维拉帕米对心肌电生理的影响和抗心律
11、失常应用的差别。选择题答案1 B 2 E 3 B 4 E 5 B 6 A 7 B 8 C 9 B 10 B 11 C 12 A 13 D14 D 15 D 16 A 17 C 18 D 19 D 20 E 21 ABCDE 22 BCD 23 B 24 C 25 E26 E 27 B 28 A 29 C 30 B 31 A 32 A 33 C 34 C 35 D 36 C 37 B 38 C39 A 40 C 41 B 42 BD 43 ABCD 44 CDE 45 ACD 46 ACE 47 ABCDEBCDE 51ABCDE 52 ABCDE 53 ABC第二十四章 抗心律失常药一、选择题
12、A 型题1、决定传导速度的重要因素是：A 有效不应期 B 膜反应性 C 阈电位水平 D 4 相自动除极速率E 以上都不是2、属于适度阻滞钠通道药（A 类）的是：A 利多卡因 B 维拉帕米 C 胺碘酮 D 氟卡尼 E 普鲁卡因胺3、选择性延长复极过程的药物是：A 普鲁卡因胺 B 胺碘酮 C 氟卡尼 D 普萘洛尔 E 普罗帕酮4、治疗窦性心动过缓的首选药是：A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 多巴胺 E 阿括品5、防治急性心肌梗塞时室性心动过速的首选药是：A 普萘洛尔 B 利多卡因 C 奎尼丁 D 维拉帕米 E 普鲁卡因胺6、治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好
13、选用：A 阿括品 B 异丙肾上腺素 C 苯妥英钠 D 肾上腺素 E 麻黄碱7、以奎尼丁为代表的A 类药的电生理是：A 明显抑制 0 相上升最大速率，明显抑制传导，APD 延长B 适度抑制 0 相上升最大速率，适度抑制传导，APD 延长C 轻度抑制 0 相上升最大速率，轻度抑制传导，APD 不变D 适度抑制 0 相上升最大速率，严重抑制传导，APD 缩短E 轻度抑制 0 相上升最大速率，轻度抑制传导，APD 缩短8、与利多卡因比较美西律的不同是：A 作用较弱 B 兼有 受体阻断作用 C 可供口服，作用持久D 有较强的拟胆碱作用 E 不良反应较轻9、细胞外 K浓度较高时能减慢传导，血 K降低时能加
14、速传导的抗心律失常药是：A 索他洛尔 B 利多卡因 C 丙吡胺 D 氟卡尼 E 胺碘酮10、可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是：A 利多卡因 B 奎尼丁 C 苯妥英钠 D 普萘洛尔 E 维拉帕米11、减弱膜反应性的药物是：A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 奎尼丁 D 美西律 E 妥卡尼12、有关胺碘酮的不良反应错误叙述是：A 可发生尖端扭转型室性心律失常 B 可发生肺纤维化 C 可发生角膜沉着D 可致甲状腺功能亢进 E 可致甲状腺功能减退13、心房纤颤复转后预防复发宜选用： A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 苯妥英钠14、能阻滞 Na+、 K+、C a2+ 通道的药物是：A 利多卡因 B 维拉帕米 C 苯妥英钠 D 奎尼丁 E 普萘洛尔15、首关消除明显的药物是：A 苯妥英钠 B 氟卡尼 C 普鲁卡因胺 D 利多卡因 E 奎尼丁16、缩短 AD 和 E的药物是：A 苯妥英钠 B 普鲁卡因胺 C 奎尼丁 D 胺碘酮 E 维拉帕米17、对普萘洛尔的抗心律失常作用，下述哪一项是错误的：A 阻断 受体 B 降低儿茶酚胺所致自律性C 治疗量延长浦肯野纤维 APD 和 ERP
