1、2016 年西藏主治医 师( 骨外科学)职称考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、生物标志物是A暴露剂量的指示物B有害效应的指示物C与发病机制有关联的一系列关键事件的指示物D人群易感性的指示物E细胞和分子水平上改变的指示物 2、关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥A病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术B全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者C全关节结核，病人年龄不足 15 岁时仅做病灶清除，不融合关节D术前使用抗结核药物 24 周E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流3、
2、男性，6 岁，主诉右髋关节疼痛 1 天，T368 ，追问病史 1 天前有剧烈活动史，查髋关节 X 线片正常，可能的诊断是A髋关节滑膜炎B化脓性关节炎C强直性脊柱炎D类风湿关节炎E结核性滑膜炎 4、患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是A白细胞正常后 23 周B血沉正常后 23 周C伤口愈合后 23 周D血红蛋白恢复正常后 23 周E体温恢复正常后 23 周5、患者，男性，18 岁，左手背玻璃划伤 1 小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式A冲洗伤口，包扎B单纯清创，延迟缝合伤口C清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D清创，探查，一期缝合
3、肌腱，石膏固定E清创，探查，缝合皮肤 6、怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（）AX 线检查B关节造影术CCT 检查DB 型超声检查E关节镜检查 7、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血A0B2C4D6E8 8、女性，50 岁，3 个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 () ，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/L,大便隐血()。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠 9、最可能查到的阳性体征是A肘关节肿胀B肘后三角关系异常CDugas 征(+)D桡骨小头压痛E肘内翻 10、在判断因果联系的标准中，存在剂量反应关系表明A因果
4、联系的强度大B随着暴露剂量增加(或降低)而联系强度也随之增大(或降低)C疾病的发病率高D疾病的发病率低E不存在因果联系11、应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是A刮除软骨内和骨内的病灶B凿除骨刺和骨嵴C切除已增厚、纤维化或骨化关节囊D在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端E以上都是 12、其诊断首先考虑为A急性腰扭伤B急性腰椎小关节功能紊乱C腰椎弓根峡部骨折D腰 45 椎间盘突出E腰 5、骶 l 椎间盘突出 13、小腿创伤后所致的慢性
5、溃疡其主要原因为A血运较差，愈合能力欠佳B静脉回流受阻C动脉供血减少D失神经营养E糖代谢紊乱14、以下哪种不属于描述性研究A横断面研究B生态学研究C队列研究D病例对照比研究E抽样调查 15、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A儿童的关节对化脓性感染抵抗力强B关节囊对关节腔具有保护作用C脓肿容易局限和吸收D脓肿容易向软组织溃破E干骺端的骺板起屏障作用 16、患者，男，60 岁，腰痛 3 周，无明显外伤史， X 线片示 L3 椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是A椎体结核B椎体嗜酸性肉芽肿C椎体巨细胞瘤D椎体转移性肿瘤E老年性骨质疏松，椎体压缩骨折 17、听诊时心率在正常范
6、围而节律规整，最可能是_A心房颤动B室性早搏C 度房室传导阻滞D心房扑动E度房室传导阻滞，文氏现象 18、外科病人最易发生哪种体液代谢失调A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D急性水中毒E慢性水中毒 19、有关手部肌腱损伤，的是：A单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复B肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应进行一期修复C肌腱缝合后一般应用固定 3-4 周，拆除固定进行功能锻炼D肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连E尽可能采用显微外科技术 20、脑血管病最常出现的感觉障碍类型是_A神经根型B皮质型C脑干型D内囊型E末梢型 21、最为可行的手术方案是A钻孔术B窦道切除术C蝶形手术D截肢术E病骨段切除
7、术 22、处理开放性骨折的最关键性步骤为A应用抗生素B彻底清创C修复软组织缺损D及早闭合伤口E固定骨折23、骨折急救的主要方法是A骨折固定B骨折复位C恢复功能D解除疼痛E消除肿胀 24、意识障碍伴瞳孔散大可见于_A巴比妥类中毒B有机磷农药中毒C吗啡类中毒D颠茄类中毒E毒蕈中毒25、颈椎病分型不包括A脊髓型B神经根型C椎动脉型D交感神经型E椎间盘突出型二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、胆总管结石梗阻的典型临床表现包括A寒战、高热B黄疸C腰背部痛D胆囊肿大E上
8、腹绞痛 2、患者，男性，65 岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑A左上肺结核B左上肺炎C左肺上沟癌(Pancost 瘤)D左上肺脓肿E左锁骨下动脉瘤3、应用抗生素预防术后感染，一般原则是A术前应用 3 天，术后继续用 3 天B术前应用 1 天，术后继续用 1 周C术前和术中各用一次，术后继续用 1 2 天D术前不用，术后应用 3 天E术前不用，术后应用至伤口拆线 4、股骨颈骨折不容易愈合的因素A股骨颈的血液供应较差B复位困难，反复整复C软组织覆盖差D受到的剪切应力大E内固定不可靠5、关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错
9、误的_A抗生素治疗 4872 小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗B立即开始联合应用足量广谱抗生素C手术行软组织切开引流术D患肢可用皮牵引或石膏托固定E少量多次输血，增加病人的抵抗力 6、男性患者，26 岁，截瘫，双下肢肌力级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性，疑诊脊柱结核所致、脊柱 X 线片应以A第 3 胸椎为中心B第 5 胸椎为中心C第 7 胸椎为中心D第 9 胸椎为中心E第 11 胸椎为中心 7、骨转移癌病人血钙浓度增高原因为A长期卧床缺钙B病理骨折可释放钙C低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高D溶骨性破坏E类甲状旁腺素分泌高 8、最常见的良性骨肿瘤为A骨样骨瘤B骨软骨
10、瘤C骨巨细胞瘤D骨囊肿E骨瘤 9、嗜酸性肉芽肿含有A组织细胞B嗜酸性粒细胞C中性粒细胞D淋巴细胞E多核巨细胞 10、良性十二指肠淤滞症的特点是(请从以下 5 个备选答案中选出 3 个正确选项)A多于 30 岁后出现症状B长期发作的夜间上腹绞痛C呕吐常发生于餐后 23 小时D多于冬春季节发病EX 线钡剂检查可见十二指肠频繁的蠕动和逆蠕动11、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A髂坐线测定法(Nelaton 线)B大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant 三角)C髂转线试验D髂坐线和颈闭孔线测定法E髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法 12、男性，30 岁，腰痛 10 个月，经检查诊断为腰椎 3
11、4 结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查 X 线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位 X 线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为A以上都不对B石膏背心固定C继续抗结核药物治疗D后路植骨脊柱融合术E病灶清除术 13、肱骨外上髁炎的临床表现有A肘关节活动受限B肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射C局部肿胀D有敏感的压痛点E疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部14、关于躖外翻下列正确的是A第一跖骨外翻，躖趾斜向外侧，称躖外翻B多为单发C躖趾的跖趾关节常出现半脱位D第 1、2 跖骨之间的夹角增大E防治平足症可防止躖外翻的发展 15、关于人工髋关节置换
12、，下列说法错误的是_A60 岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗C老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗 16、二重感染是指A两种或多种细菌引起的感染B两种或多种致病微生物引起的感染C特殊厌氧菌引起的感染D使用抗生素后由耐药菌株引起的感染E结核菌感染继发化脓菌感染 17、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A脓肿容易由软组织溃破B儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强C脓液容易局限和吸收D关节囊对关节腔
13、具有保护作用E骺板起屏障作用 18、如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选A镇痛气雾喷剂B物理疗法C局封D石膏制动E按摩 19、关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪些措施是正确的A避免长期久坐B坚持弯腰训练C加强腰背肌锻炼D使用腰围E定期行理疗、推拿、按摩 20、慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A死骨形成B窦道长期不愈C死骨分离清楚，包壳充分形成D炎症急性发作时E病理骨折已愈合 21、下列关于肱骨髁上骨折的叙述正确的是A可导致肱动静脉损伤B易损伤腋神经C可能导致前臂骨筋膜室综合征D易损伤正中神经E不易损伤尺神经 22、在采集病史时应特别注意询问A有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B有无左下肢外伤史C有无
14、左小腿局部红、肿、热、痛病史D疼痛是否在夜间加重E服用阿司匹林控制疼痛的效果如何23、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A腹腔淋巴结B腹主动脉旁淋巴结C左侧锁骨上淋巴结D纵隔淋巴结E肝个二指肠韧带淋巴结 24、下列各项，除哪项外，均属消渴的变证A肺痨B咳嗽C中风D痈疽E水肿25、下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是A胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加B重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常C重症肌无力，患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高D对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT 或 MRI 检查以了解是否合并胸腺瘤E重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义
