院科两级诊疗质量监督管理制度(共4页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上院科两级诊疗质量监督管理制度为进一步提高我院的诊疗质量,持续改进诊疗工作,落实院科两级质量管理与质量控制确保医疗质量与安全,特制定本制度。一、健全院科两级质管理组织。(一)院级质量管理由医院质量安全管理委员会负责,委员会职责为:1、在委员会领导下对全院医疗质量管理进行监督、检查、指导。2、依据有关法律、法规、标准结合本院实际,修订和完善医院质量标准,并对全院医疗质量进行全面监督、检查、评价,促进医疗质量持续提高。3、检查和指导各科医疗质管理小组制定切实可行的质量管理方案,落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖惩措施。4、开展医务人员质量意识教育。对新职工和进修、实习人员进行岗前培训,进行质量管理教育、风险意识防范和法律知识培训。5、定期对医疗质量问题进行分析研讨。及时向委员会及有关院领导反馈,提出提高医疗质量的具体措施和建议,提出修订和完善管理规定的意见。6、根据情况适时召开质控例行会议。遇有特殊殊情况可临时召开,研究问题,总结工作。7、保存相关的质控记录和会议记录资料。(二)成立科室质量管理小组由科主

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