质量考核评分标准(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上分级护理质量考核评分标准病区 日期 检查者 项目检查标准分值患者1患者2患者3患者4特 /特 /特 /特 /管道 /特殊静疗管道 / 特殊静疗管道 / 特殊静疗管道 / 特殊静疗病情观察15分1. 护士站一览表/电子信息、床头牌等各种标记齐全、清楚，标识规范与病情、医嘱相符2. 责任护士熟悉患者：床号姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）护理（护理诊断/问题，措施）心理状况饮食潜在危险及预防措施3. 交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等4. 按分级护理标准进行巡视，掌握专科护理观察指标，发现问题及时采取相应护理措施，准确进行护理记录书写5. 输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相