基药满意度调查问卷(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上社区居民对基本药物制度认知度及满意度调查问卷 尊敬的先生/女士： 由衷感谢您在百忙之中认真填写问卷。为了调查群众对国家基本药物制度了解情况及实施后所产生的影响，特进行此问卷调查。此次调查问卷仅供数据分析，本次调查采用不记名式调查，希望您能如实填写问卷，谢谢您的配合。1.您的性别？ 男 女2.您的年龄？3.您的学历？ 初中或以下 高中或中专 大专或本科 本科以上4. 您的月收入5.您参与的医保类型？* 新型农村合作医疗保险 城镇居民基本医疗保险 城镇职工基本医疗保险 其他保险 未参加任何保险 公费医疗7.您对基本药物了解吗？* 相当了解 比较了解 一般 不太了解 完全不了解8.在您印象里国家基本药物制度完善吗？* 完善 比较完善 不完善11.对您来说,您最关注药品的以下哪个方面？* 价格 疗效 副作用 品牌 药品是否在报销目