(自闭症)儿童适应行为量表(城市本)(共7页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上儿童适应行为评定量表儿童姓名: 出生日期: 测试日期: 指导语:请您仔细阅读下列文字,并根据您对孩子的了解,请在符合的项目后面的数字上打圈。 一、感觉运动 1、视觉(在矫正之后) 4、双手控制能力(选择所有合适项) (选择一项) 双手能抓住一个篮球或排球 1看东西无困难 3 手举过肩能投球 1看东西有点困难 2 单手能抓起杯子 1看东西有很大困难 1 能用大拇指和其他手指抓握 1 没有视力 0 2、听觉(在矫正之后) 5、走和跑(选择所有合适项) (选择一项)

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