健康风险评估表(共9页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上健康风险评估表 日期： 年 月 日健康风险评估调查表调查日期：年月调查员：_请在正确的答案后面，打。1. 性别：男 女2. 出生日期：年月日3. 职业： 农林牧渔水利业生产人员 生产、运输设备操作人员及有关人员 商业、服务人员 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 办事人员和有关人员 专业技术人员 军人 其他劳动者 在校学生 未就业 家务 离退休人员4. 文化程度未接受正规学校教育 小学未毕业 小学毕业 初中毕业 高中/中专/技校 大专毕业 本科毕业 研究生及以上5. 婚姻状况未婚 已婚 同居 丧偶 离婚 分居 其他6. 身高： 厘米7. 体