卫生单位医疗及业务质量管理考评表(医政处2010版院感)(共13页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上2010年市属医疗卫生单位综合目标考核内容（医院感染管理100分）考 核 单 位： 2010年 月 日 类 别分值检查方法与内容评分标准得分扣分原因组织制度管理51、建立健全医院感染管理组织、制度:查阅建立医院感染管理委员会及医院感染管理科的红头文件及16个核心制度。2、规范履行医院感染管理职责：查医务、护理医疗护理质量监督检查医院感染检查内容及分值。3、医院感染管理工作有总结与计划：总结内容有问题分析及整改措施，能体现持续性质量改建。1、查历史文件看组织建设与调整，未建立组织/未适时调整扣1分、未独立设置医院感染管理科扣1分、制度不健全少1个制度扣1分。2、一个部门未规范履行职责扣1分，分值未达到卫生行政部门要求扣1分。3、工作总结未反映问题扣1分，无整改措施扣1分，未体现持