心脑电图室质量评价体系与考核指标(共5页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上心脑电图室医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点评价方法分值备注一、科室管理(50分)1.1严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。1.无非卫生技术人员从事诊疗活动。2.所有在科室执业的医师、技师均已注册。3.执业医师、技师无超范围执业。4.无虚假、违法医疗广告。5.在一切医疗行为中无收受红包。6.在一切医疗行为中无收受回扣。使用非卫生技术人员从事检测活动的,当月质控考评为零分。有一名执业的医师未注册的,当月质控考评为零分。发现一起执业医师超范围执业的,当月质控考评为零分。发布虚假、违法医疗广告的,当月质控考评为零分。发现此类情况,当月质控考评为零。发现此类情况,当月质控考评为零。否决指标1.2建立健全各项规章制度和岗位职责。1.科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点包括急诊检查,防止院内感染制度,检查质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,教育培训制度,信息反馈制度,科室安全管理, 诊断报告书写制度,检查报告审核与发放,检查

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