2012年2季度护理质量综合督查汇总科室反馈(共23页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上2012年2季度护理质量综合检查分析、反馈汇总时 间 段:2012年4-6月检查方式:护士长夜查、护理部薄弱时段查、专项检查、季度护理质量检查。检查内容:护理人员执行值班交接班制度、查对制度、分级护理制度、输血安全管理制度、急救药品管理、消毒隔离制度、危重患者护理、护理记录、护士行为规范、优质护理服务、病区管理、护理技术操作、住院患者满意度调查、三甲医院评审标准实施细则中患者安全、护理质量持续改进等内容进行全面检查。综合分析:一、存在问题1制度的培训、学习落实不到位。2健康教育知晓率低。3专科应急预案、专科护理常规落实不到位。4压疮、跌倒/坠床评估及其他项目评估有缺项、不准确。5操作前后告知、安全防护告知不到位。6消毒隔离执行落实不到位。7护理人员对优质护理服务内涵及相关内容知晓率未达标。8执行输血时血袋上无受血者信息,输血过程监控落实不到位,夜间输血无双签名。9病区各区域的抹布、拖把未严格区分,晨间护理扫床毛巾未做到一床一巾。10.安全管理不到位,评估高风险患者

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