1、 1第 4 节 免疫调节知识点一 免疫系统的组成1免疫器官免疫器官主要有扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓等。2免疫细胞在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞。淋巴细胞是由骨髓中的造血干细胞分化、发育而来的。其中一小部分造血干细胞随血流进入胸腺，并在胸腺内发育成淋巴细胞。因为胸腺英文名称的第一个字母是“T”，所以把这一类细胞称为 T 淋巴细胞，简称 T 细胞。另一部分造血干细胞在骨髓中发育成淋巴细胞。因为骨髓英文名称的第一个字母是“B” ，所以把这一类细胞称为 B 淋巴细胞，简称 B 细胞。由造血干细胞发育成的 T 细胞和 B 细胞，大部分都很快死亡，只有一小部分随血液转移到淋巴结、脾脏和扁桃
2、体等部位，并随血液和淋巴在体内流动。当 T 细胞或 B 细胞受到抗原刺激时，能够增殖分化成具有免疫效应的细胞效应 T 细胞或浆细胞，进而发挥免疫作用。3免疫活性物质细胞免疫中，效应 T 细胞还能释放出可溶性免疫活性物质淋巴因子，如白细胞介素等。淋巴因子大多是通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应的。例如，白细胞介素2 能够诱导产生更多的效应 T 细胞，并且增加效应 T 细胞的杀伤力，还能增强其他有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤作用。知识点二 免疫系统的防卫功能1人体的三道防线人体虽然始终处于病原体的包围之中，但由于人体免疫防线的存在，一般情况下，人体能够抵御病原体的攻击。人体的免疫防线有三道，分
3、别执行不同的免疫功能。主要组成 获得 免疫类型第一道防线 皮肤、黏膜等 先天具有 非特异性免疫第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞先天具有 非特异性免疫第三道防线 免疫器官、免疫细胞在和病原体的斗争中获得特异性免疫22.特异性免疫和非特异性免疫的比较种类 非特异性免疫 特异性免疫来源 遗传而来，人人都有的先天性免疫出生后与病原体斗争的过程中形成的后天性免疫，并非人人都有对象 对所有病原体起作用 对某一特定的病原体(或异物)起作用特点 无特异性、作用弱、时间短 有特异性、作用强、时间长基础第一道防线( 皮肤、黏膜)、第二道防线(体液中的杀菌物质和吞噬细胞)第三道防线( 发挥作用的主要是淋巴细胞)
4、联系起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，两者共同担负着机体的防御功能知识点三 体液免疫和细胞免疫1有关抗原和抗体(1)抗原Error!抗体Error!(2)两者的关系抗原能刺激机体产生特异性免疫反应，比如产生抗体或效应 T 细胞，能和抗体或效应 T 细胞发生特异性结合。抗原可以来自体外，也可来自体内(如癌细胞，损伤、衰老的细胞等) 。抗原最重要的特点是特异性，即能引起机体产生相应的抗体或效应 T 细胞并与之特异性结合。任何抗原都必须经抗体的作用才能最终被消灭。2体液免疫与细胞免疫的过程两者共同构成特异性免疫主体。各自的作用独特，但相互配合，共同发挥免疫效应。体液免疫的作用对象
5、是抗原，细胞免疫的作用对象是被抗原侵入的宿主细胞。两者都具有三个连续阶段，具体过程如下：3初次免疫与二次免疫初次免疫是指抗原第一次侵入时，B 细胞(或 T 细胞)受到抗原刺激，增殖分化成浆细胞( 或效应 T 细胞)和3记忆细胞，由浆细胞(或效应 T 细胞) 作出的应答反应。二次免疫是指相同抗原再次侵入机体时，由记忆细胞作出的更快、更强的应答反应，即很快产生新的浆细胞(或效应 T 细胞) 和新的记忆细胞，浆细胞再次产生大量抗体来消灭抗原。二次免疫比初次免疫反应更快、更强，能在抗原侵入但尚未为患之前将其消灭。所以，一般情况下成人比幼儿患传染病机率低。4体液免疫与细胞免疫的比较(如下表)免疫类型比较
6、项目 体液免疫 细胞免疫概念抗原被体液中的相应抗体消灭的过程抗原被相应免疫细胞消灭的过程作用对象 抗原被抗原侵入的宿主细胞(即靶细胞)作用方式浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合效应 T 细胞与靶细胞密切接触效应 T 细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫作用过程都分为三个阶段：感应阶段是抗原处理、呈递的识别阶段；反应阶段是 B 细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；效应阶段是效应 T 细胞、抗体、淋巴因子发挥免疫效应的阶段关系体液免疫能利用抗体消灭异物，但病毒和其他蛋白质颗粒等异物一旦侵入细胞或被细胞吞入，抗体就无能为力了，这时需要细胞免疫发挥作用。因此两种免疫机制既各自有其独特的作用，又
7、相互配合，共同发挥免疫效应5.神经体液对免疫功能的调节机体的免疫功能受到神经体液的调节，对免疫系统起着促进或抑制作用。例如，胸腺激素是 T 细胞成熟分化不可缺少的因素，下丘脑垂体肾上腺皮质系统对免疫有明显的影响。垂体能通过生长激素的作用促进免疫系统的增生，促进吞噬细胞、T 细胞和 B 细胞的活性而增强免疫反应；垂体还能通过分泌促肾上腺皮质激素促进肾上腺皮质激素的分泌，来抑制吞噬细胞的功能与 T 细胞、B 细胞的活性，使免疫反应减弱。此外，人的精神状态，如过度兴奋或抑制等对免疫反应均有影响。实验证明，周围神经的活动对抗体的调节4和吞噬作用也有影响，如有人发现针刺足三里(穴位名) 可以促进吞噬作用
8、。知识点四 免疫的两重性及分类免疫反应具有两重性，它可以对人体产生有利或有害两种结果。根据免疫反应的不同结果，可以将免疫反应分为正常免疫反应和异常免疫反应两类。(1)正常免疫反应是指机体的免疫功能正常，能对非己的抗原产生细胞免疫和体液免疫，以排斥异物，发挥免疫保护作用。例如，机体通过正常免疫反应抵御病原体的感染，清除变异细胞，抑制肿瘤的发生或转移等。(2)异常免疫反应是指机体的免疫功能失调，免疫反应过强或过弱，对自身造成损伤。例如，免疫反应过强时，常会发生支气管哮喘、荨麻疹和系统性红斑狼疮等疾病，以及因某些原因不能识别自我而造成的自身免疫病；免疫反应过弱时，常常发生反复感染、免疫缺陷症，或因免
9、疫监视功能差而容易发生肿瘤，这被认为是老年人肿瘤发病率较高的原因之一。免疫功能失调有免疫功能过强和过弱两类，免疫功能过强则引发过敏反应和自身免疫病；免疫功能过弱则分为免疫功能不足或缺乏，统称免疫缺陷病。功能 功能正常 功能过强 功能过弱防御抗感染或防止其他抗原入侵过敏反应，如过敏性休克、支气管哮喘、荨麻疹免疫缺陷，如艾滋病自我稳定清除衰老、死亡或损失的细胞自身免疫病，如风湿性心脏病、系统性红斑狼疮免疫监视 消灭突变细胞 肿瘤的形成知识点五 免疫功能失调引起的疾病1免疫功能过强引起的疾病(1)自身免疫病：是由于免疫系统异常敏感、反应过度， “敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病
10、。如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性心脏病等。(2)过敏反应概念：已产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱。过敏原：能导致机体发生过敏反应的抗原称为过敏原，如青霉素、花粉、牛奶、海鲜等。过敏反应的过程过敏反应的特点a发作迅速、反应强烈、消退较快；b一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤；5c有明显的遗传倾向和个体差异。由过敏原引起产生的抗体和由抗原引起产生的抗体的比较如下性质 分布 反应时机 反应结果过敏反应中的抗体 球蛋白吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜以及某些血细胞表面机体第二次接触过敏原时发生使细胞释放组织胺，从而引起过敏反应体液免疫中的抗体 球蛋
11、白血清、组织液、外分泌液机体第一次接触抗原就发生免疫反应使抗原沉淀或形成细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化2.免疫功能过低引起的疾病艾滋病(1)概念：艾滋病是一种免疫缺陷病，又叫获得性免疫缺陷综合症，简称 AIDS，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。(2)发病机理：HIV 能攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入人体的 T 细胞，使 T 细胞大量死亡，导致患者几乎丧失一切免疫功能，各种病原体则乘虚而入。人体感染 HIV 后，经过 210 年的潜伏期，可发展成艾滋病。艾滋病患者一般在两年内死亡。(3)艾滋病的传播途径：主要是性接触、血液传播和母婴传播等。(4)预防的主要措施洁身自爱，不与配偶以外的
12、第三者发生性关系；不与他人共用牙刷和剃须刀；不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等；医疗时使用的注射器及检查和治疗器械必须要经过严格消毒；需要输入血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。知识点六 免疫学的应用1免疫预防免疫预防是指通过预防接种，把疫苗接种到人体内，使人产生对传染病的抵抗能力，增强人的免疫力的措施，如接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等。免疫预防是使人类免受某些传染病折磨的有效措施，但不能预防所有的传染病。因为接种疫苗是对特定的病原体起作用，有些传染病的病原体会发生变异，这些传染病的机理目前还没有完全研究清楚，或者还没有研制出针对这些疾病的疫苗。2免疫治疗通过输入抗体、胸腺素、淋巴因子或
13、某些药物等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。3抗原检测根据抗原能和特异性抗体结合的特性，用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测，可以帮助人们发现体内组织中的抗原。4器官移植医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。(1)面临的免疫学问题：免疫排斥反应6(2)解决的途径使用免疫抑制剂，抑制免疫系统功能，使免疫系统暂时处于无应答或弱应答状态。选用与受体组织相溶性抗原(HLA)比较接近的供体器官。【例 1】 T 细胞和 B 细胞存在位置表达最完整的是 ( )淋巴结 脾 扁桃体 血液 淋巴A BC D答案 A解析 淋巴结、脾和扁桃体属于免疫器官，免疫器官是
14、免疫细胞生成 、成熟或集中分布的场所，淋巴 细胞存在于淋巴液、血液和淋巴结 中，因此 A 项最全面。【例 2】 关于特异性免疫和非特异性免疫的叙述中，不正确的是( )A发生非特异性免疫的结构主要是皮肤、黏膜、吞噬细胞等，发生特异性免疫的结构是机体的免疫系统B非特异性免疫出现快、作用范围广，特异性免疫出现慢、作用范围小、针对性强C特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的D非特异性免疫是在特异性免疫的基础上形成的答案 D解析 人体的非特异性免疫是生来就有的，其物质基础是人体的第一、二道防线，其特点是作用范围广，作出反应快；特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，物质基础是免疫系统构成的第三道防线
15、，其特点是作出反应慢、针对性强。【例 3】 下列关于抗原的叙述，正确的是( )A抗原只有突破前两道防线，才会引起特异性免疫B抗原能与抗体或浆细胞结合，发生免疫反应C机体自身的组织细胞不可能成为抗原D抗原能与相应的抗体或效应 T 细胞结合，发生特异性免疫反应答案 D解析 有的抗原需经过吞噬细 胞的处理，有的抗原直接刺激 B 细胞而引起特异性免疫反应。抗原与特异性抗体或效应 T 细胞结合，体现 了免疫的特异性。机体有 时 在免疫时会把自身正常的组织细胞误认为抗原引起免疫疾病。【例 4】 下列关于细胞免疫的叙述中，错误的是( )A进行细胞免疫时，抗原也需经吞噬细胞的摄取和处理B细胞免疫主要消灭侵入人
16、体细胞内部的抗原7C效应 T 细胞可直接杀灭抗原D记忆 T 细胞再次接受同一种抗原刺激时，会迅速增殖分化成效应 T 细胞答案 C解析 效应 T 细胞与靶细胞结合后，可使靶细胞裂解，将抗原释放出来，然后与体液中的抗体结合，最后被吞噬细胞吞噬消化，彻底消灭 ，而非直接 杀灭抗原，所以 C 项错误。【例 5】 下列对体液免疫和细胞免疫的叙述，不正确的是( )A体液免疫中抗体和抗原发生特异性结合，发生免疫反应B细胞免疫中，效应 T 细胞的攻击目标是已经被抗原入侵了的宿主细胞C有免疫反应的是效应 T 细胞和浆细胞D效应细胞都来自骨髓造血干细胞，都在骨髓中分化、发育成熟答案 D解析 淋巴细胞来源于骨髓造血
17、干 细胞，在胸腺和骨髓等中枢免疫器官分化并发育成熟，然后转移到免疫器官如淋巴结、脾脏等场所定居，受到抗原刺激后增殖、分化成为相应的效应细胞。【例 6】 下列属于免疫预防和免疫治疗的分别是( )A注射胸腺素，口服抗体B注射卡介苗，输入抗体C注射麻疹疫苗，口服球蛋白D移植胸腺，输入淋巴因子答案 B解析 注射卡介苗、麻疹疫苗属于免疫 预防；输入抗体、淋巴因子、胸腺素等物 质属于免疫治疗；移植胸腺属于器官移植。1提示：神经系统感觉到病原体的存在一般是在有了病理反应之后，在病菌或病毒刚进入人体的时候，靠反射并不能对其作出反应。2提示：不能。3提示：会影响内环境的稳态，使人产生疾病。1提示：T 细胞的多少
18、与 HIV 浓度之间成反比例关系。2提示：HIV 浓度上升，会破坏更多的 T 细胞，使 T 细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，T 细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。3提示：约 9 年。从艾滋病的蔓延范围广，蔓延速度快，具传染性和不易治愈等方面谈防治艾滋病的紧迫性。8提示：不能预防所有的传染病，因为疫苗只对特定的病原体起作用。有些传染病的病原体会发生变异，有些传染病的机理目前还没有完全研究清楚，或者是还没有研制出针对这些疾病的疫苗。1提示：移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2提示：
19、必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3提示：不能。例如，解决供体器官短缺的问题，需要唤醒更多人潜藏于心灵深处的爱心。一、基础题1(1) (2) (3) 2.D3因为艾滋病病毒直接杀死的是在免疫系统中起重要作用的 T 细胞，当 T 细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御艾滋病病毒。4提示：牛痘疫苗中含有少量经过人工处理的无毒天花病毒。接种牛痘后，婴儿体内经过一定阶段，B细胞开始分化，小部分形成记忆 B 细胞，该细胞具有记忆和分化的功能。所以，当再遇到天花病毒侵染时，便能将其杀灭。二、拓展题提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植
20、是现在很多疾病，尤其是白血病惟一的有效治疗手段。我国约有 400 多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者 4 万人，而且主要发病年龄在 35 岁以下，其中 50%以上是儿童。我国现在 20 岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同 HLA(人类白细胞抗原)配型、能够实施骨髓移植的概率只有 1/1 00001/5 000，甚至更小(如果供者与受者的 HLA 不同，便会产生严重的排斥反应，甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到 10 万份以上，才可以初步适应临床的需要。成
21、立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。1(根据个人理解作答)2以下行为有可能传染艾滋病，因为这些行为中都可能接触到含有 HIV 的体液：(2)静脉吸毒者共用一个针管；(5)与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械；(7)输入含有 HIV 的血液；(10)与艾滋病病人共用剃须刀。以下行为不会传染艾滋病，因为这些行为中都不接触含有 HIV 的体液：(1)与艾滋病病人共同进餐；(3)在运动中撞到艾滋病患者；(4)与艾滋病患者拥抱；(6)触摸艾滋病患者摸过的门把手；(8)叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人；(9)与艾滋病患者共用冲水马桶。9一、概念检测1填空(1)下降 骨骼肌收缩 皮肤毛细血管收缩 下丘脑
22、肾上腺 胰岛 甲状腺(2)脑干 (3)异物(4)过敏 过敏原 灰尘2选择(1)C (2)D3画概念图(1)a 神经元、b 传入神经元、 c 传出神经元、d 神经元、e 效应器。(2)免疫Error!二、知识迁移1D 2.D三、技能应用提示：红色曲线是糖尿病患者的，因为糖尿病患者的血糖浓度变化剧烈。四、思维拓展提示：这是一道比较开放的题，引导学生做发散性的思维。电脑最基本的构成是处理器、内存和总线结构，它最基本的行为是对从外部输入或接收的信息指令作出反应。人脑的功能单元是神经元，在电脑中则是硅晶体管。一个晶体管就是一个快速打开和关闭的开关，它在与它相连的电路中产生电脉冲，这就产生了电脑存储和调用
23、数据的语言。人脑基本上是一个平行机，而现在的电脑大都是串行的。最大的电脑记忆容量是 1012 个字节，人脑的记忆容量的字节数则大约为 10 后面跟8432 个零。电脑经历了几代的变革，计算速度和存储能力不断提高，所以在它的工具功能上，人脑自愧不如，如人的脑神经传递信息是毫秒数量级，而计算机为纳秒，比人快了 100 万倍。但电脑仍存在很大弱点，那就是它本身没有思维能力，不具备人所具有的智力，它只能依照预定的程序运行。1人体受到病原微生物侵染时，体内的吞噬细胞将其吞噬、消化并清除。这种免疫是( )A先天具有的 B后天获得的C针对某种抗原的 D通过抗体起作用的答案 A解析 吞噬细胞的作用是将病原体吞
24、噬、消化并清除，发挥的是非特异性免疫功能。2下列属于特异性免疫效应阶段的是( )10A体液中的杀菌物质消灭病原体，防止对机体的侵袭B抗体与抗原结合后，使抗原失去侵染和破坏宿主细胞的能力CT 细胞将经吞噬细胞摄取和处理后的抗原呈递给 B 细胞DB 细胞接受抗原刺激后，增殖分化为记忆细胞和浆细胞答案 B解析 A 项属于非特异性免疫的第二道防 线；C 项属于特异性免疫的感应阶段；D 项属于特异性免疫的反应阶段。3关于过敏反应的叙述，正确的是( )A过敏反应一般会损伤组织B反应特点是发作迅速、反应强烈、消退较快CT 细胞是过敏反应的主要免疫细胞D过敏反应只发生在皮肤及呼吸道上答案 B解析 过敏反应特点
25、是发作迅速、反 应强烈、消退 较快，一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤。过敏反应可发生在消化道、呼吸道、皮肤等多种器官或组织中。4下列有关免疫系统组成的叙述，正确的是( )A免疫系统包括免疫器官、免疫细胞B免疫器官是免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所C免疫细胞包括 T 细胞和 B 细胞，分别在胸腺和骨髓中成熟D免疫活性物质是由免疫细胞产生的发挥免疫作用的物质答案 B解析 免疫系统包括免疫器官、免疫 细胞和免疫活性物质 ；免疫细胞包括淋巴细胞和吞噬细胞；免疫活性物质是由免疫细胞或者其他细胞产生的发挥免疫作用的物质。所以 A、C、D 错误。5接种预防能预防疾病的原理是( )A接种预防能消灭体内的细菌B接种预防能增强人的抵抗力C接种预防能提高神经系统的兴奋性，加快新陈代谢，增强抗病能力D疫苗接种到健康人的体内，使人在不发病的情况下产生抗体，获得免疫力答案 D解析 预防接种能预防疾病的原理是疫苗接种到健康人的体内，使人在不 发病的情况下产生抗体， 获得免疫力。6回答下列有关免疫问题。(1)抗原的化学成分多为_。当_细胞表面的抗原识别受体与抗原结合时，该细胞被活化。分化出的_细胞，制造大量的抗体分泌到血液中。(2)将一只 A 品系大鼠的皮肤小片移植到另一只不同品系大鼠的背部，10 天后因_反应而脱落，这是_细胞所起的作用。
