三甲迎评技巧剖析(共11页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 三甲迎评技巧评审主题：质量安全管理服务绩效评审重点：以“PDCA”为主线，落实持续质量改进评审原则：“以人为本以病人为中心”总原则评审意义：医院上台阶管理上档次员工上层次终极目标：打造老百姓真正放心满意的医院第一部分 院感护理组1.三级护理管理组织和医院感染管理委员会架构图。2.医院感染监测的指标、措施及持续改进的情况。3.优质护理落实情况，责任制护理、岗位管理、护士分级管理实施情况。4.护理和医院感染人力资源配置情况。5.绩效考核和薪酬方案及执行情况，同工同酬的执行情况。6.护理、医院感染长期规划、年度计划、培训计划的落实情况。7.护理、医院感染规章制度、操作常规与操作流程的落实情况。8.全院医疗护理（安全）不良事件上报和成因分析。9.护理和医院感染经费（培训、设施设备）年度预算。第二部分 护理组检查 （追踪检查、现场查看、医患访谈、资料查阅）（一） 护理人力资源配置案例描述：评审标准要求根据