医疗机构校验申请(共12页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上附表14医疗机构校验申请书申 请 单 位 （章） 法定代表人（主要负责人） （章）登 记 号（医疗机构代码） 申 请 日 期 年 月 日 中华人民共和国卫生部制附表14-1填表说明1. 此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用。2. 附表14-2 医疗机构代码 按照为统发（1991）第6号文件卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）和补充规定的有关规定填写。3. 附表14-2 隶属关系 在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。4. 附表14-2 所有制形式 在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。5. 附表14-2 服务对象 填写要求同4。6. 附表14-2 法定代表人 医疗机构为