不合格商品上级供货商信息表填报单位： 市工商局（市场监督管理局） 填报日期：检验报告号 商品名称 被抽样人名称 营业执照 号 上级供货商 名称 上级供货商 地址 上级供货商 联系人 联系电话 进货日期 进货单据号填报人： 联系电话：注：填报人为市工商（市场监管）局经办人。附件 14
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