精选优质文档-倾情为你奉上Ricker镇静-躁动评分(SAS)分 值描 述定 义7危险躁动拉拽气管内插管,试图拔除各种导 管,翻越窗栏,攻击医护人员,在床上辗转挣扎。6非常躁动需要保护性束缚并反复语言提示劝 阻,咬气管插管。5躁 动焦虑或身体躁动,经言语提示劝阻可安静。4安静合作安静,容易唤醒,服从指令。3镇 静嗜睡,语言刺激或轻轻摇动可唤醒 并能服从简单指令,但又迅速入睡。2非常镇静对躯体刺激有反应,不能交流及服 从指令,有自主运动。1不能唤醒对恶性刺激无或仅有轻微反应,不 能交流及服从指令。注:恶性刺激:指吸痰或用力按压眼眶、胸骨或加床5秒钟。专心-专注-专业
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