功能科室质量控制标准表格(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上功能科室质量控制标准一、科室管理质量（100分）项目质控指标基本要求分值扣分原因得分1.1综合管理1、各级各类人员严格遵守劳动纪律。发现一次不遵守劳动纪律的扣2分。42、科室负责人按照规定参加各类会议并有会议记录，及时传达会议精神。无相关记录不得分，记录不认真一次扣2分。43、科室是否有卫生专业技术人员的履职考核记录和评价。有医务人员资质能力申报、考评、复评、考察、再评估的书面记录。缺一项资料扣2分。54、科室是否有临床诊疗指南，疾病诊疗规范和药物临床应用指南；是否有人员的紧急替代程序、方案及人员的有效联系方式。缺一项扣2分；无程序、方案、联系方式扣2分，无相关记录扣2分。55、科室运行档案资料按二甲标准要求及时、准确进行规范记录。督查方法详见运行档案督查表501.2依法执业1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。执业医师无超范围执业发现一人不符合要求当月质控考评为零。52、医德医风符合涡阳县人