精选优质文档-倾情为你奉上查体：T 386，P 90次分，R 22次分，BP 13575mmHg。意识清晰，查体合作，头、颈、心、肺未见异常。腹稍膨隆，腹式呼吸减弱，脐周可见皮肤挫伤痕迹，全腹压痛，腹中部最明显，腹肌稍紧张，反跳痛明显，肝浊音界正常存在，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音消失。神经系统检查未见明显异常。辅助检查：血常规示WBC 14.2109L，Hb 125gL，腹部平片：膈下未见明显游离气体；腹部B超检查示肠间隙增宽。进行腹腔穿刺时发现少量淡黄色混浊液体。解析：（一）诊断及诊断依据诊断：肠管(小肠)破裂。诊断依据：1.青年男性，主要表现明确腹中部直接外伤史后出现腹痛，6小时后进行性加重并伴腹胀，可能与肠内容溢出后导致腹膜炎有关。2.查体示体温高于正常，血压正常，脐周损伤痕迹较重，伴明显腹膜刺激征及可疑移动性浊音，提示空腔脏器损害，脐周损伤部位最可能为小肠。3.辅助检查示白细胞高于正常，腹部B超检查示肠间隙增宽，腹腔穿刺抽出少量淡黄色混浊液体，外观类似小肠液。（二）鉴别诊断1.外伤所致其他腹内空腔脏器破裂：可出
