精选优质文档-倾情为你奉上2症状 主要累及左心房和左心室。(1)急性:轻度二尖瓣反流症状较轻,严重反流(如乳头肌断裂)迅速出现急性左心衰,甚至发生急性肺水肿或心源性休克。(2)慢性:轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状,严重反流者早期出现疲乏无力,晚期发生呼吸困难,左心衰竭或全心衰竭。3体征(1)急性:第二心音肺动脉瓣成分亢进,心尖区可闻低调、呈递减型收缩期杂音。严重反流可出现心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音。(2)慢性1)心尖搏动左心室增大时心界向左下移位。2)重度关闭不全时,可触及收缩期震颤;第一心音减弱。3)严重反流时,心尖区可闻及第三心音。4)伴二尖瓣脱垂时可有收缩中期喀喇音。5)心尖区可闻全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛下区传导;后叶异常时,如后叶脱垂、后内乳头肌功能异常、后叶腱索断裂(海鸥鸣或乐音性),杂音则向胸骨左缘和心底部传导。4辅助检查(1)胸部X线:急性者心影正常或左心房轻度增大伴明显肺淤血,甚至肺水肿。慢性重度反流常见左心房、左心室增大。(2)心电图:急性者心电图正常,慢性者有左心房增大,左