2018临床医师实践技能知识考点(八十三)(共3页).doc

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上2.肝癌 患者中合并有肝硬化者为50%-90%,近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。3.黄曲霉素 食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。4.氯联苯、氯仿 5.长期酗酒二、病理(1)大体类型:结节型、巨块型和弥漫型三型。(2)组织学分类:肝细胞型、胆管细胞型和二者同时存在的混合型三类。三、转移扩散 原发性肝癌极易侵犯肝内门静脉分支,形成肝内多发癌灶,并向肝外转移到全身器官和组织;癌细胞也可经淋巴管转移到腹腔和胸腔,直接扩散或种植到腹腔。四、临床表现肝癌的早期表现很不典型,往往容易被忽视。主要有以下症状:1.食欲明显减退,腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐;2.右上腹隐痛,肝区可有持续性或间歇性疼痛,有时可因体位变动而加重;3.全身乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿;4.黄疸、腹水、皮肤瘙痒;5.常常表现为鼻出血、皮下出血等。五、检查1肿瘤标志物测定 包括甲胎蛋白(AFP)

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