2018临床医师实践技能知识考点(八十七)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上X线小肠襻扩张呈梯形排列可见孤立、位置及形态不变的胀大肠襻,腹部局限性密度增加等表6-20 肠梗阻按梗阻部位的分类鉴别梗阻部位症状体征X线所见高位小肠呕吐频繁、呕吐物主要为胃液、胆汁,腹胀、腹痛轻腹胀较轻、偶见胃型,易脱水上腹部有胀大的空肠襻,黏膜呈鱼刺状低位小肠腹胀明显,呕吐发生较晚,吐出物为有臭味的黄色糊状物(肠液),腹痛重有肠型及阵发性蠕动波,腹胀较明显全部小肠胀气,梯状平面布满全腹结肠腹胀重,呕吐较晚,吐出粪便状物腹胀重部分结肠充气,可见结肠波乙状结肠扭转腹胀重,呕吐少,腹痛明显下腹胀明显,可不对称可见胀大的肠襻,起始于左下腹部,钡灌肠呈“杯状”三、辅助检查 (1)实验室检查可出现血液浓缩表现,电解质紊乱和酸碱失衡。(2)X线检查立位或侧卧位腹平片可见胀气肠襻和液平面。(3)钡剂灌肠或CT检查 怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时,可作钡剂灌肠或CT检查以助诊断。四、鉴别诊断1.胃十二指肠穿孔多有溃疡病史,突发上腹剧

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