精选优质文档-倾情为你奉上【例题】男，25岁，腹痛伴恶心、呕吐2小时就诊。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。(一)现病史1根据主诉及相关鉴别进行问诊(1)病因和诱因：发病前是否有不洁饮食、劳累、着凉、淋雨、卫生状况差等。(2)根据主诉询问：具体起病时间，疼痛具体部位、范围、腹痛的程度、性质，是绞痛还是刀割样疼痛、烧灼样疼痛、针刺样疼痛，有无放射，疼痛是否呈持续性，有无缓解，是否与体位、呼吸、排便等有关；恶心的严重程度、频率，是持续性还是间歇性，是否与体位、呼吸、排便等有关；呕吐的频率、是持续性还是间歇性，是否与体位、呼吸、排便等有关；呕吐物的量、颜色、气味；(3)伴随症状询问：是否伴有呼吸困难、出汗、发热、心悸、晕厥，是否伴有咳嗽、咳痰、咯血、头痛、腰痛、腹泻、血尿等不适。(4)一般状况：患者饮食、睡眠、二便和体重有无变化。2诊疗经过(1)是否到医院就诊过?做过哪些检查（如血常规、尿常规、便常规、胸片、心电图、B超、肺功能、血气分
