精选优质文档-倾情为你奉上临床小儿结核病一、小儿结核病概述（一）病因结核杆菌属于分枝杆菌属，具抗酸性，为需氧菌，革兰染色阳性，抗酸染色呈红色。人型是人类结核病的主要病原体。呼吸道为主要传染途径，小儿吸入带结核杆菌的唾沫或尘埃后可引起感染，产生肺部原发病灶。开放性肺结核患者是主要传染源。（二）结核菌素试验的强度判断与临床意义小儿受结核杆菌感染48周后，做结核菌素试验即可呈阳性反应。1.强度判断常用结核菌纯蛋白衍生物(PPD)做结核菌素试验，一般用PPD1：2000稀释液0.1ml注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径610mm的皮丘，4872小时观测结果。硬结平均直径不足5mm为阴性（）；59mm为阳性(+)；1019mm为中度阳性(+)；20mm为强阳性(+)；局部除有硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性(+)。2.临床意义(1)阳性反应：曾接种过卡介苗；年长儿无明显临床症状，仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌；3岁以下，尤其是1岁以下小儿或未接种卡介苗者，
