大质控检查评分标准(共7页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上市人民医院大质控检查评分表（临床科室）(试行)说明：此表总分100分，以得分评价科室质量。此表扣分标准与医疗质量管理与持续改进方案实施细则（2017年试行版）各自独立计算。科室： 日期： 年 月 日项目考核标准与扣分标准考核情况扣分一、科室管理（5分）1、人员：有科室人员名单（基本信息，是否有执业资格）（2分）2、 文件管理：医院文件（红头文件、职能科室文件）、科室文件（诊疗规范、操作规程等）落实艾力彼管理，是否有传达、学习、落实（4分）3、科室业务学习和全员培训科室质量和安全教育培训、重点文件学习、核心制度学习、消防安全等内容，参加培训人员签字，要求参加培训率达100%（3分）二、科室质量与安全管理小组工作（10分）1、科室有“大质控”方案，有科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任