精选优质文档-倾情为你奉上在临床执业医考试中，对于循环系统洋地黄类药物的考查，每年几乎或多或少都会考到，为了让各位考生在备考中，更好的去掌握洋地黄类药物的相应考点，在此的老师们给大家汇总一下该部分所有能考到的考点。一、作用机制1.正性肌力作用：洋地黄主要通过抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使细胞内Na+浓度升高、K+浓度降低，Na+-Ca2+交换增加，使细胞内Ca2+浓度升高而使心肌收缩力增强。2.电生理作用：治疗剂量下，洋地黄可抑制心脏传导系统，对房室交界区的抑制最为明显。3.兴奋迷走神经。4.作用于肾小管细胞，减少钠的重吸收，并抑制肾素分泌。二、临床应用1.适应证：伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征。2.禁忌证：肥厚型心肌病;二尖瓣狭窄;心包缩窄导致的心衰;急性心梗24小时内发生的心衰;高度房室传导阻滞;预激综合征伴房颤;病态窦房结综合征。3.易引发中毒的因素：低血钾、低血镁、甲状腺功能减退、心肌缺血缺氧，肾功能不全、低体重、药物(奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮)。三、不良反应及处理
