2018临床执业医师综合知识点(一百六十七)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上第六节 阑尾炎一、阑尾的解剖1.形态、大小阑尾是一条细长的盲管,长510cm,直径0.50.7cm,起自盲肠根部,为三条结肠带的汇合点,通常为腹膜所包绕,远端游离于右下腹腔,内腔开口于回盲瓣远侧23cm处。(1)(2)2.体表投影:常在右髂前上棘与脐连线的中外1/3处,称麦氏(McBurney)点。是阑尾手术切口的标志点。最常见(2/3)的部位是盲肠内侧,为回肠末端所盖。阑尾位置变异很大。3.阑尾神经:来自交感神经丛,与脊髓第10胸节相接,当急性阑尾炎发作时,表现为脐周牵涉痛,属内脏性疼痛(迟钝、模糊、定位不明确)。而当炎症累及腹膜时则表现为躯体感觉性痛(敏感、定位准确),临床表现为转移性右下腹痛。4.阑尾动脉:阑尾动脉为回结肠动脉的分支,是一种无侧支的终末动脉,血运障碍时易发生阑尾坏死。5.阑尾静脉:阑尾静脉与动脉伴行,最终汇入门静脉,当阑尾炎细菌栓子脱落时,可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。6.其他(1)阑尾系膜呈三角形,与回肠系膜相连,内有血管、神经和淋巴管,因其较短,常使阑尾远端弯曲而

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