精选优质文档-倾情为你奉上二、危险因素三、临床表现（一）肺栓塞的症状及体征1.症状（1）肺梗死三联征：呼吸困难、胸痛、咯血。（2）不明原因的呼吸困难、气促，活动后明显。（3）胸痛。（4）晕厥（可为PTE的唯一症状）。（5）烦躁不安、惊恐甚至濒死感。（6）咳嗽、咯血。2.体征（1）呼吸系统：呼吸急促、发绀、湿罗音（2）循环系统：心率快、血压下降甚至休克、颈静脉充盈、P2亢进（3）其他：发热（二）DVT的症状体征患肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着四、诊断与鉴别诊断（一）诊断1.疑诊（1）血浆D-二聚体：急性PTE时升高，500g/l（2）心电图：出现特异性的SQT征（3）胸部X线片：肺动脉阻塞征：区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺野透亮度增加（4）下肢深静脉超声：是发现下肢DVT的简单方法2.确诊（1）放射性核素肺通气/灌注扫描：肺灌注缺损（2）螺旋CT：常用的确诊手段之一（3）磁共振显像（MRI）：敏感度和特异度较高（4）肺动脉造影：肺动脉内造影剂充盈缺损求因寻找
