2018临床执业医师综合知识点(一百九十八)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上7.胎肩及胎儿娩出四、先兆临产及临产的诊断1.先兆临产:分娩发动之前,孕妇出现预示不久将临产的症状,称先兆临产。(1)假临产(2)胎儿下降感(3)见红2.临产:临产的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇56分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。五、分娩的临床经过1.总产程:即分娩全过程,从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。2.产程分期(1)第一产程(宫颈扩张期)1)从开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。初产妇需1112小时;经产妇需68小时。2)规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂(简称破膜)3)破膜:当羊膜腔内压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,促进产程进展。4)宫颈扩张曲线l 潜伏期:从临产至宫颈扩张3cm。约8小时,超过16小时称为潜伏期延长。l 活跃期:宫口开大3cm至宫口开全,约4小时,超过8小时称活跃期延长。l 加速期:宫口扩张34cm,需1小时30分钟l 最大加速期:宫口扩张49cm,需2小时

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