2018临床医师实践技能知识考点(一百一十五)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上(2)缓解病情抗风湿药及免疫抑制剂如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、羟氯喹等。(3)糖皮质激素一般不作为首选。(4)免疫及生物治疗。(5)植物药。3.外科治疗。【必备例题】女性,55岁。反复关节肿痛8年,加重1个月。患者于8年前无明显诱因出现双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛,伴晨僵,持续约30分钟,无发热,皮疹,予中草药泡洗及双氯芬酸治疗后症状减轻。但此后反复出现多个关节肿痛,累及双肘、腕、掌指及近端指间关节,以双腕关节为重,双腕关节渐出现屈曲和背伸受限,双手握力明显减退。患者不规律服用中药治疗。1个月前受凉后患者关节肿痛进一步加重,且出现双踝关节肿痛,行走及长时间站立疼痛明显,双手晨僵,每天持续3小时以上。发病以来,患者自觉口干、眼干,每日饮水约2000ml,夜尿增多。睡眠、饮食可,大小便如常,体重未减轻。查体:T 366,P 88次分,R 18次分,BP 13080mmHg,未见皮疹,双肘关节伸面可见两个直径2cm皮下结节,质韧,无压痛;未及浅表淋巴结肿大;多个龋齿,多个牙齿残根;心、肺查体未见

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