2018临床医师实践技能知识考点(一百一十二)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上体征。可同时伴有下尺桡关节脱位。(二)鉴别诊断根据典型病史与体征,诊断明确。(三)检查桡骨远端骨折一般经查体和X线检查多能确诊,而无需其他检查。手法复位失败等需要手术者,则可行常规术前检查。(四)治疗以手法复位外固定治疗为主,很少需要手术治疗。1手法复位外固定(1)复位方法:麻醉后仰卧位,肩外展90,助手一手握住拇指,另一手握住其余手指,沿前臂纵轴,向远端牵引,另一助手握住肘上方作反牵引。经充分牵引后,术者双手握住腕部,拇指压住骨折远端向远侧推挤,25指顶住骨折近端,加大屈腕角度,纠正成角,然后向尺侧挤压,缓慢放松牵引,在屈腕、尺偏位检查骨折对位对线情况及稳定情况。(2)用超腕关节小夹板固定或石膏夹板固定2周,水肿消退后,在腕关节中立位继续用小夹板或改用前臂管型石膏固定。2切开复位内固定 手术指征:严重粉碎骨折移位明显,桡骨下端关节面破坏。手法复位失败,或复位成功,外固定不能维持复位。3康复治疗 五、股骨颈骨折多发生于中、老年人,尤其以老年女性多见。与骨质疏松导致的骨质量下降

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