精选优质文档-倾情为你奉上图6-8 脑CT所示解析:(一)诊断及诊断依据 诊断:高血压性脑出血(左侧丘脑出血) 诊断依据:(1)定位诊断:因有右侧偏瘫和偏身感觉障碍,并无偏盲故定位于左侧大脑半球深部病变,结合脑CT扫描定位于左侧丘脑。(2)定性诊断:年龄75岁,因便秘用力屏气后突然起病,头痛较明显,存在高血压病史多年且控制不佳的病史,脑CT示颅内高密度病变,故考虑高血压性脑出血。(二)鉴别诊断1.脑梗死:常于安静状态起病,头颅CT示低密度改变,与本病例不符。2.在病因诊断方面鉴别 1)脑血管畸形:可出现脑出血,但一般发生在3040左右的青壮年,病灶多位于皮质的浅表额、颞、顶、枕区,常伴癫痫、失语等症状。与本病例不符。 2)脑淀粉样血管病:可出现脑出血,但与高血压无关,多为脑表的脑叶出血,亦与本病例不符。 (三)进一步检查 1.必要时MR检查。 2.血管炎的抗体检查如类风湿因子、血沉、SSASSB、梅毒螺旋体抗体(RPR、TPPA)、ANCA等。 3.脑脊液常规生化检查: