精选优质文档-倾情为你奉上结肠癌一、病因半数以上来自腺瘤癌变。主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果，与饮食、炎性刺激、癌前病变等密切相关。二、病理和分期1.好发部位乙状结肠发病率最高，盲肠其次。2.转移途径：主要是经淋巴管转移，次为血行转移及腹膜种植。最常转移至肝、其次是肺。3.病理分期（ Dukes ）A期病灶局限于粘膜肌层以内未穿透浆膜； B期病灶穿透肠壁，无淋巴结转移； C期病灶穿透肠壁并转移肠旁或肠系膜根部淋巴结； D期伴远处或腹腔转移，广泛浸润无法切除。三、临床表现与诊断1.最早症状主要是排便习惯和粪便性状的改变。 2.左侧结肠癌：多为浸润型，易致急性肠梗阻，便秘、腹胀、血便多见。 3.右侧结肠癌：多为肿块型，以全身症状为主，可有贫血、消瘦、腹部包块。4.血清癌胚抗原（CEA）测定：用于对手术效果和术后复发的评价，60%结肠癌病人。四、治疗1.治疗原则：以手术为主的综合治疗。2.术前准备结肠手术需做术前肠道准备，目的是使肠道空虚清洁，尽量减少肠腔内细菌数量，防止术
