精选优质文档-倾情为你奉上二、临床表现90%为单侧，2040岁男性多见 早期表现：无特异.或仅尿中有少量RBCWBC蛋白 1.尿频（出现最早），尿急，尿痛（典型症状）。产生原因：初期结核菌的刺激，随后结核性溃疡晚期膀胱孪缩50ml。 2.血尿（重要症状）：常为终末血尿。3.脓血尿：尿中混有脓细胞或干酪样坏死物。4.腰钝痛（结核破坏），绞痛-血块等物堵塞输尿管。5.晚期全身症状：乏力，盗汗等。6.晚期肾功能不全症状：贫血，水肿，少无尿等。男性生殖系统结核，5070%合并病变主要从前列腺，精囊开始，临床最主要：附睾结核-触及不规则硬块；输精管结核主要-粗硬呈串珠样改变。三、诊断与鉴别诊断（一）诊断1.病史 慢性尿路刺激征，抗生素治疗无效；持续酸性尿，普通细菌培养（-）；附睾有硬结（累积输精管串珠样）；阴囊有慢性窦道。2.辅助检查（1）尿液检查:酸性尿，蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+）；尿TB杆菌培养（+）性率90%时间长。早期诊断依据24h尿沉渣找抗酸菌3次可阳性。清晨第一次尿-阳性率最高-尿中
