2018临床执业医师综合知识点（一百五十三）(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上（4）治疗 1）非手术治疗 ：病程短且病情轻，可用解痉镇痛药；轻症早期病人可试行食管扩张2）手术疗法：Heller手术；抗反流手术四、治疗（一）手术治疗治疗食管癌首选方法1.适应证（1）全身情况好（2）无远处转移（3）颈段癌长度3cm，胸上段4cm，下段5cm2.手术禁忌证（1）肿瘤明显外侵，有侵入邻近脏器征象和远处转移；（2）有严重心肺功能不全，不能承受手术者；（3）恶病质。3.手术径路：常用左胸后外侧切口（适用于中、下段食管癌） （1）上段食管癌切除采取颈胸腹三切口 （2）中段食管癌切除可采取右进胸胸腹两切口或左进胸一切口完成（3）下段食管癌或贲门癌采取左进胸或胸腹联合切口颈胸腹三切口 胸腹联合切口4.切除原则（1）切除食管大部分 （2）长度应距癌瘤上、下57cm以上（3）范围包括肿瘤周围纤维组织和淋巴结（二）放射治疗1.放射和手术综合治疗（1）术前辅助：提高手术切除率，术前23周放疗（2）术后辅助：术中切