精选优质文档-倾情为你奉上【考题举例1】 简要病史:患者男性,20岁,3天来发热伴咽痛。本例患者最可能是急性化脓性扁桃体炎引起发热。 病史采集内容如下: (一)现病史 1根据主诉及相关鉴别询问 (1)试表体温多少度,是否持续发热,有无寒战。 (2)咽痛性质及与吞咽的关系。 (3)发病诱因。 (4)有无打喷嚏、鼻塞、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶。 (5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。(2)服用过何种药物,效果如何。 (二)相关病史 1药物过敏史。 2与该病有关的其他病史:既往类似病史,耳、鼻、喉科疾病史。三、咳嗽与咳痰 (一)概述咳嗽是一种突然的、暴发式的呼气运动,有助于清除呼吸道内的分泌物或异物,其本质是一种保护性反射。咳嗽分为干咳和有痰的咳嗽,又称湿性咳嗽。咳痰是借助气管支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的用力呼气等将呼吸道内的痰液排出的过
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