2018临床执业医师综合知识点(一百五十五)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上消化性溃疡一、概述1.消化性溃疡是胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)的总称。 2.胃酸/胃蛋白酶对黏膜的消化作用是引起溃疡的直接因素,故称之为消化性溃疡。二、病因1.幽门螺杆菌(HP)感染(占90%以上)2.非甾体抗炎药(NSAID)3.遗传易感性4.胃排空障碍三、发病机制1.溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果。2.在正常生理情况下,胃十二指肠黏膜具有一系列防御和修复机制,表皮生长因子(EGF)具有细胞保护和促进上皮再生的作用。3.当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸/胃蛋白酶对胃黏膜自身消化、侵蚀而导致溃疡形成。四、病理1.肉眼:单发,多位于小弯侧,边缘整齐,常深达肌层。2.镜下:(1)渗出层:由白细胞和纤维素构成(2)坏死层:纤维素样坏死层(3)肉芽组织层:由新生的毛细血管和成纤维细胞组成,排列与溃疡面垂直。(4)瘢痕组织层:与溃疡面平行,常发生玻璃样变。五、临床表现特有症状上腹痛伴反酸嗳气1.腹痛具有慢性、季节性、周期

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