精选优质文档-倾情为你奉上2.出血严重程度的估计和周围循环状态的判断：围循环衰竭是急性大出血致死的直接原因，其中血压和心率是关键指标，需动态观察，综合其他指标加以判断。（1）如果患者由平卧位变为坐位时出现血压下降（下降大于1520mmHg）、心率加快（上升大于10次/分），提示血容量明显不足。（2）如心率大于120次/分、收缩压低于90mmHg，伴有面色苍白、烦躁不安或神志不清、四肢湿冷则已进入休克状态，属大量出血，需积极抢救。（3）注意点：1）呕血与黑粪的量与频率对出血量的估计虽有一定帮助，但由于呕血与黑粪分别混有胃内容物与粪便，且出血大部分积存于胃肠道，因此不可能据此对出血量作出精确的估计。2）血常规检测（包括血红蛋白、红细胞计数及血细胞比容）尽管可估计失血的程度，但并不能在急性失血后立即反映，且会受到出血前有无贫血的影响，因此也只能作为估计出血量的参考。3.出血是否停止的判断：床上出现以下情况应考虑有继续出血或再出血：（1）反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进。（2）血红蛋白浓度、血细胞比容与红细胞计数继续下降，网织红细
