2018临床执业医师综合知识点(六十四)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上二、胰腺疾病1.糖尿病(1)病因:糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足,或靶细胞对胰岛素敏感性降低,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等表现,重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。(2)类型1)1型糖尿病:又称胰岛素依赖型糖尿病。 2)2型糖尿病:非胰岛素依赖型, 较常见。(3)病理变化1型糖尿病2型糖尿病胰岛病变早期为非特异性胰岛炎,以后胰岛变小,数目减少,胰岛细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失,间质纤维组织增生与1型相似,早期病变不明显,以后细胞减少,胰岛淀粉样变性多见,病变发展缓慢血管病变细动脉玻璃样变(伴高血压者更明显),更易出现动脉粥样硬化肾脏病变结节性肾小球硬化:细膜内有结节状玻璃样物质沉积弥漫性肾小球硬化:主要侵犯毛细血管壁和系膜;肾小球基底膜普遍增厚,毛细血管腔变窄或完全闭塞,最终导致肾小球缺血和玻璃样变视网膜病变早期:微小动脉瘤和视网膜小静脉扩张,继而:渗出、

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