2018临床执业医师综合知识点(七)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上(三)临床特点1急性腹泻(1)起病及病程:起病急,常于不洁(或不当)饮食后24小时内发病,病程较短。多为感染或食物中毒所致。(2)腹泻次数及粪便性质:急性感染性腹泻每天排便可数次甚至十次以上。多呈糊样或水样便,少数为脓血便。如阿米巴痢疾呈暗红色稀果酱样便,以血为主,血中带脓,有血腥臭味。细菌性痢疾则以黏液及脓为主,脓中带血。重症霍乱、呈白色淘米水样便,内含有黏液片块,量大、稀水样。小儿肠炎时粪便呈绿色稀糊状。伪膜性肠炎呈大量黄绿色稀汁样便,并含有膜状物。副溶血性弧菌食物中毒时排出洗肉水样便。出血坏死性肠炎排出红豆汤样便。(3)腹泻与腹痛的关系:急性腹泻常有腹痛,尤以感染性腹泻较为明显。小肠疾病的腹泻常伴脐周疼痛,便后腹痛缓解不明显,而结肠疾病则疼痛多在下腹,且便后疼痛常可缓解。分泌性腹泻往往无明显腹痛。2慢性腹泻(1)起病及病程:起病缓慢,病程较长,多见于慢性感染、非特异性炎症、吸收不良、肠道肿瘤或肠功能紊乱等。(2)腹泻次数及粪便性质:小肠性腹泻大便210次天,大便量常多、烂或稀薄,可含脂肪,黏液少、臭;结肠性

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