2018临床执业医师综合知识点(七十)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上二、丙米嗪(三环类抗抑郁药)1.药理作用(1)对中枢的作用:非选择性抑制NA、5HT再摄取(2)阻断M受体阿托品样作用(青光眼患者和前列腺肥大患者禁用)。 (3)心血管系统:体位性低血压;心律失常。2. 临床应用:抑郁症,焦虑和恐惧症,遗尿症三、碳酸锂1.药理作用(1)在治疗浓度抑制去极化和Ca2+依赖的NA和DA从神经末梢释放,而不影响或促进5-HT的释放(2)摄取突触间隙中儿茶酚胺,并增加其灭活(3)抑制腺苷酸环化酶和磷脂酶C所介导的反应(4)影响Na+、Ca2+、Mg2+的分布2.不良反应(1)治疗量时对正常人没有影响,对有躁狂症状的患者具有显著的抗躁狂作用;碳酸锂治疗指数低,不良反应严重,用药时需进行血药浓度监测。(2)中毒:补充生理盐水,加速排泄。四、氯氮平抗精神病作用强,对情感淡漠和逻辑思维障碍的改善较差。第十三节 镇痛药一、吗啡1.药理作用(1)中枢神经系统:镇痛,镇静,镇咳,抑制呼吸(急性中毒致死),呕吐,缩瞳(2)兴奋平滑肌(3)其他:扩血

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