2018临床医师实践技能知识考点(一百一十七)(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上表6-35 营养性维生素D缺乏性佝偻病临床四期的特点初期激期恢复期后遗症期发病年龄3月左右3月多2岁症状非特异性神经精神症状骨骼改变和运动机能发育迟缓症状减轻或接近消失症状消失体征枕秃生长发育最快部位骨骼改变，肌肉松弛血钙正常或稍低稍降低数天内恢复正常正常血磷浓度明显降低同上正常ALP或正常12月后改善渐正常正常25-（OH）D3下降8ng/ml，可诊断骨X线多正常骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变，骨骺软骨带增宽（2mm），骨质疏松，骨皮质变薄23周后有所改善，出现不规则钙化线，以后钙化带致密增宽，骨质密度逐渐恢复正常干骺端病变消失二、诊断根据维生素D摄入不足或日照缺乏史，佝偻病的临床症状和体征，结合血生化及骨骼X线可做出诊断。三、鉴别诊断1.先天性甲状腺功能低下生后23个月开始出现甲状腺功能不足现象，但患儿