防癌风险评估问卷(共7页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上 省市区街道社区序号受访编号:|_|_| |_|_| |_|_| |_|_| |_|_| |_|_|_|_| 城市癌症早诊早治项目防癌风险评估问卷姓 名: 性 别:1. 男 2. 女 |_|出生日期:|_|_|_|_| 年 |_|_| 月 |_|_| 日 (请填写阳历生日)民 族:1. 汉族 2. 蒙古族 3. 回族 4. 满族 5. 壮族 6. 维吾尔族 7. 哈萨克族 8. 其他,请注明 |_|籍 贯: 省 市 县(区)身份证号:|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_

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