1、2018 年自创区专项项目需求征集表（重大创新工程、平台项目）项目名称项目地址实施单位（含合作单位）项目类别项目性质 实施期限 年 月至 年 月建 设 背 景 （必 要 性 、可 行 性 分 析 ） 200 字左右项目团队情况前期工作情况 不超过 400 字主要实施内容（500 字左右，简明扼要具体）可分年度填写。项目总投资 已完成投资 2018 年计划投资 申 请 专 项经 费申请市（含县区、园区）配套经费项目投资情况（万元）项目资金来源 含债务防控措施。预期效益（考核目标）（不超过600 字）可分年度填写。经济社会效益。生态环保达标。定性与定量指标相结合。推荐单位意见建议排序：负责人签名：
2、 （单位盖章）年 月 日2018 年自创区专项项目需求征集表（重大应用基础研究、成果转化及产业化项目）项目名称项目地址实施单位（含合作单位）产业领域项目性质 实施期限 年 月至 年 月实 施 背 景 （必 要 性 、可 行 性 分 析 ） 200 字左右创新基础 包括研发人员（团队）、研发平台、 专利、科研 仪器等情况前期工作情况（不超过 400 字）主要实施内容（500 字左右，简明扼要具体）可分年度填写。主要包括项目突破的关键技术、研究路线、促 进产业结构调整、提升产业整体竞争力和水平的重要作用等内容。项目总投资 已完成投资 2018 年计划投资 申 请 专 项经 费申请市（含县区、园区）
3、配套经费项目投资情况（万元）项目资金来源 含债务防控措施。预期效益（考核目标）（不超过600 字）主要包括技术、经济、知识产权、社会效益等指 标，指标应定量与定性相结合。可分年度填写。推荐单位意见建议排序：负责人签名： （单位盖章）年 月 日填表说明：1、项目地址填写项目实施的具体地址：XX 市 XX 县 XX 园区或XX 街道 XX 号。2、项目类别：包括专业园区、科技孵化器、众创空间、科研基础设施、工程技术研究中心、重点实验室、科技创新公共服务平台等。 3、产业领域：高端装备制造、新材料、新一代信息、新能源与智能电网、现 代农业（现代种业）、人口健康、 资 源利用与环保、文化创意、公共安全与应急、现代服务业等。4、项目性质是指新建、续建等性质。5、前期工作情况是指项目实施应具备的土地、环评、可行性研究、核准等相关批复，以及产学研合作关系、技术创新成果水平等相关前期工作进展。6、项目资金来源包含中央财政资金、省级财政资金、市州与县市财政资金、 银行贷款、外资、企 业自筹、其他等来源。
