2018临床执业医师综合知识点(七十一)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上利多卡因一、药理作用1.对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用,对除极化组织的钠通道(处于失活态)阻滞作用强,因此对于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。2.抑制参与动作电位复极2相的少量钠内流,缩短普肯耶纤维和心室肌的APD,使静息期延长。3.减小动作电位4相除极斜率,提高兴奋阈值,降低自律性。4.对心房肌细胞的阻滞作用弱,因此对房性心律失常疗效差。二、临床应用 主要用于室性心律失常,如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室颤动。普萘洛尔一、药理作用降低窦房结、心房和普肯耶纤维自律性,在运动及情绪激动时作用明显。还能减少儿茶酚胺所致的迟后除极发生,减慢房室结传导,延长房室结有效不应期。二、临床应用1.主要用于室上性心律失常,对于交感神经兴奋性过高、甲亢及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。2.与强心苷或地尔硫合用,控制心房扑动、心房纤颤及阵发性室上性心动过速时的室性频率过快。3.用于心肌梗死,可减少心律失常的发生,缩小心肌梗死范围,降低死亡率

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